Metronidazol perorální (bakteriální vaginóza, trichomoniáza)

Co je to za lék

Metronidazol patří do skupiny antibiotik a antiparazitik, která se specializují na boj s tzv. anaerobními mikroorganismy — tedy bakteriemi a parazity, kteří ke svému životu nepotřebují kyslík. Představ si ho jako hasiče, který dokáže uhasit požár na místech, kam se jiné hasicí látky nedostanou. Metronidazol proniká přímo dovnitř bakterií a parazitů, kde poškodí jejich DNA tak, že se nemohou dál množit a zahynou. Zdravé lidské buňky tím nijak netrpí, protože tento mechanismus funguje selektivně — zasahuje jen tam, kde je to potřeba.

Na co se používá

• Bakteriální vaginóza — jde o nerovnováhu přirozené bakteriální osídlení pochvy, kdy přemnožené anaerobní bakterie vytlačí prospěšné laktobacily. Metronidazol tyto nežádoucí bakterie cíleně likviduje a obnoví přirozené prostředí.
• Trichomoniáza — pohlavně přenosná infekce způsobená jednobuněčným parazitem Trichomonas vaginalis. Metronidazol je lék první volby, protože tento parazit na něj spolehlivě reaguje. Důležité je, aby se léčil také sexuální partner, jinak hrozí opakovaná nákaza.

Jak se užívá

Metronidazol se užívá ústy ve formě tablet nebo tobolek. Lékař může zvolit buď kratší jednorázové podání vyšší dávky (tzv. jednorázová terapie), nebo rozloženou léčbu po dobu několika dní — záleží na diagnóze a individuálním stavu. Tablety je vhodné zapíjet dostatečným množstvím vody a ideálně je brát s jídlem nebo krátce po něm, čímž výrazně snížíš riziko žaludečních nevolností. Léčbu je nezbytné dokončit celou, i když se příznaky zlepší dříve — předčasné vysazení zvyšuje riziko, že se infekce vrátí odolnější vůči léčbě.

Vždy postupujte podle příbalového letáku nebo doporučení lékaře a lékárníka.

Nežádoucí účinky

• Nevolnost, kovová chuť v ústech — tyto potíže zažije zhruba každý třetí až čtvrtý pacient a jsou nejčastějším důvodem stížností. Pomáhá užívání s jídlem a krátkodobý nepříjemný pocit zpravidla odezní po skončení léčby.
• Bolest hlavy nebo závratě — méně časté, zažije je přibližně každý desátý pacient. Pokud jsou výrazné, informuj svého lékaře.
• Průjem nebo bolest břicha — střevo reaguje na změnu bakteriálního prostředí, což se může projevit volnější stolicí. Obvykle není závažné a odezní samo po skončení kúry.
• Tmavé zbarvení moči — může vypadat znepokojivě, ale je to neškodný projev přeměny léku v těle. Není důvod k panice.
• Alergická reakce — vzácně se může objevit vyrážka, svědění nebo otoky. Pokud k tomu dojde, přestaň lék užívat a okamžitě vyhledej lékaře.

Nejdůležitější interakce

• Alkohol — toto je naprosto zásadní upozornění. Kombinace metronidazolu s alkoholem způsobuje silnou reakci — nevolnost, zvracení, bušení srdce a celkovou nevolnost. Alkohol vynech po celou dobu léčby a ještě alespoň 48 hodin po poslední tabletě.
• Warfarin (lék na ředění krve) — metronidazol zesiluje jeho účinek, což může zvýšit riziko krvácení. Pokud warfarin užíváš, nutně to řekni svému lékaři.
• Lithium (lék při psychiatrických onemocněních) — metronidazol může zvýšit hladinu lithia v krvi na nebezpečnou úroveň. Kombinaci je třeba pečlivě sledovat.
• Fenytoin nebo fenobarbital (léky při epilepsii) — tyto léky mohou ovlivnit hladinu metronidazolu v krvi a naopak. Informuj lékaře o vší své medikaci.

Časté otázky o Metronidazol perorální (bakteriální vaginóza, trichomoniáza)