Prasterone (DHEA vaginální — Intrarosa — atrofická vaginitida)

Co je to za lék

Prasterone, prodávaný pod názvem Intrarosa, patří do skupiny vaginálních hormonálních přípravků. Jde o synteticky vyrobenou formu DHEA (dehydroepiandrosteron) — látky, kterou vaše tělo přirozeně vyrábí samo, ale s přibývajícím věkem a po menopauze její hladina výrazně klesá. Představte si DHEA jako zásobu stavebního materiálu: jakmile jí máte dostatek, buňky vaginální sliznice si z ní mohou „postavit" to, co potřebují — především estrogen a testosteron přímo na místě, bez toho, aby se tyto hormony ve větší míře dostávaly do celého těla. Lék funguje tedy jako místní zásobárna, nikoli jako hormonální pumpa pro celý organismus. Aplikuje se přímo do pochvy formou vaginálního čípku, takže působí cíleně tam, kde je třeba.

Na co se používá

• Atrofická vaginitida (suchost a ztenčení vaginální sliznice po menopauze) — po menopauze klesají hladiny pohlavních hormonů a vaginální stěna se stává tenčí, sušší a citlivější, podobně jako kůže, které chybí výživa. Prasterone dodává buňkám přímo na místě látky, ze kterých si obnoví svou přirozenou pružnost, vlhkost a odolnost. Výsledkem je zmírnění bolesti při pohlavním styku, pálení, svědění a pocitu sucha.

Jak se užívá

Čípek se aplikuje hluboko do pochvy pomocí přiloženého aplikátoru, obvykle každý večer před spaním. Poloha vleže po aplikaci pomáhá, aby přípravek zůstal na místě a správně se uvolnil. Přípravek nemá žádný vztah k jídlu — jde o lokální aplikaci, nikoli o tabletu. Důležité je pravidelné používání, protože sliznice se obnovuje postupně — první výraznější úlevu většina žen pociťuje po několika týdnech pravidelného užívání, nikoli hned po první aplikaci. Uchovávejte přípravek při pokojové teplotě, mimo dosah přímého slunečního záření.

Vždy postupujte podle příbalového letáku nebo doporučení lékaře a lékárníka.

Nežádoucí účinky

• Vaginální výtok — nejčastější nežádoucí účinek, který zažije přibližně každá desátá pacientka. Jde o přirozenou reakci sliznice na obnovu, nikoli o infekci. Pokud výtok zapáchá nebo je neobvyklé barvy, kontaktujte lékaře.
• Nepříjemný pocit nebo mírné pálení po aplikaci — u části žen zejména na začátku léčby, kdy je sliznice ještě velmi citlivá a ztenčená. Tento pocit většinou s pokračující léčbou sám odeznívá.
• Mírné skvrny nebo špinění — ojediněle se mohou vyskytnout, zvláště v prvních týdnech. Pokud jsou výraznější nebo opakované, informujte svého gynekologa.
• Zvýšení hladiny pohlavních hormonů v krvi — v klinických studiích byly zaznamenány mírné změny hladin DHEA a estrogenů v krvi, ale výrazně nižší než při systémové hormonální léčbě. Přesto by ženy s hormonálně závislými onemocněními v anamnéze měly lék užívat pouze po důkladné konzultaci s lékařem.

Nejdůležitější interakce

• Jiné vaginální přípravky (maziva, čípky, antimykotika) — souběžné použití může ovlivnit vstřebávání prasteronu nebo snížit jeho účinek. Pokud potřebujete současně jiný vaginální přípravek, poraďte se s lékařem o vhodném časovém rozestupu aplikací.
• Systémová hormonální léčba (HRT — hormonální substituční terapie) — kombinace s celkovou hormonální léčbou by mohla vést k vyšším hladinám pohlavních hormonů, než je žádoucí. Lékař by o tomto souběhu vždy měl vědět.
• Tamoxifen a jiné léky ovlivňující hladiny hormonů — prasterone by se neměl kombinovat s léky, které jsou předepisovány právě kvůli potlačení hormonální aktivity, například u hormonálně závislých nádorů prsu.

Časté otázky o Prasterone (DHEA vaginální — Intrarosa — atrofická vaginitida)