Vaginitida

Co je vaginitida

Vaginitida je zánět pochvy — tedy stav, kdy se sliznice pochvy podráždí nebo ji napadnou mikroby a začne reagovat otokem, výtokem a nepříjemnými pocity. Představ si to jako situaci, kdy se poruší přirozená rovnováha v pochvě, podobně jako když se v zahradě přemnoží plevel a vytlačí zdravé rostliny. Tato rovnováha je za normálních okolností udržována prospěšnými bakteriemi (tzv. laktobacily), které chrání pochvu před nežádoucími vetřelci.

Příznaky

Neobvyklý výtok — může být hustší, vodnatější, žlutavý, šedivý nebo mít jiný vzhled než obvykle
Nepříjemný zápach z pochvy, někdy popisovaný jako rybí nebo kyselý
Pálení a svědění v oblasti pochvy a vulvy (zevního pohlavního ústrojí)
Bolest nebo štípání při močení — pocit podobný tomu, jako byste si polévali pohlavní ústrojí citronovou šťávou
Bolest nebo diskomfort při pohlavním styku
Zarudnutí a podráždění okolí pochvy

Příčiny

Nejčastěji za vaginitidou stojí jeden ze tří viníků. Bakteriální vaginóza (přemnožení některých bakterií v pochvě) způsobuje zhruba třetinu případů — typicky se projevuje šedivým výtokem se zápachem. Kvasinkové infekce, nejčastěji způsobené houbou Candida albicans, jsou druhým nejběžnějším důvodem — poznáš je podle hustého, bílého výtoku připomínajícího tvaroh a intenzivního svědění. Třetí příčinou může být pohlavně přenosná infekce, například trichomonóza (parazitární infekce přenášená pohlavním stykem). Kromě toho může zánět vyvolat i jednoduché podráždění — například parfemovaná intimní kosmetika, syntetické prádlo, časté přesprchovávání pochvy nebo hormonální změny v menopauze, kdy sliznice pochvy vysychá a stává se zranitelnější.

Kdy jít k lékaři

Příznaky trvají déle než dva až tři dny a samy se nezlepšují
Výtok má neobvyklou barvu (zelený, žlutý, krvavý) nebo velmi silný nepříjemný zápach
Máš horečku nebo bolesti v podbřišku — to může znamenat, že zánět postoupil výše do dělohy nebo vejcovodů
Příznaky se opakují — vaginitida se vrátí třetí nebo čtvrtý krát během roku
Jsi těhotná — jakýkoli zánět pochvy v těhotenství je třeba řešit rychle
Měla jsi nechráněný pohlavní styk s novým partnerem — může jít o pohlavně přenosnou infekci

Léčba

Dobrá zpráva je, že vaginitida se ve většině případů léčí dobře a relativně rychle — ale správný lék závisí na příčině, proto je vyšetření u lékaře skutečně nezbytné. Bakteriální vaginóza se léčí antibiotiky (léky ničící bakterie), kvasinková infekce antimykotiky (léky proti houbám), ať už ve formě vaginálních čípků, krémů nebo tablet. Trichomonóza a jiné pohlavně přenosné infekce vyžadují léčbu obou partnerů. Pokud jsou příznaky způsobeny hormonálním vysycháním sliznice (zejména v menopauze), pomáhají lokální estrogenové krémy předepsané gynekologem. Nikdy si nediagnostikuj infekci sama a nesahej po lécích z lékárny bez potvrzené příčiny — nesprávná léčba může potíže prodloužit nebo zkomplikovat.

Prevence

Používej bavlněné prádlo — umožňuje kůži dýchat a snižuje vlhkost, která usnadňuje množení kvasinek
Vyhni se parfemovaným intimním mýdlům, sprchám a vaginálním výplachům — pochva se čistí sama a agresivní kosmetika ničí její přirozenou ochranu
Po použití toalety se utírej vždy zepředu dozadu — snižuje to riziko přenosu střevních bakterií do pochvy
Používej kondom, zejména s novými nebo více partnery — chrání před pohlavně přenosnými infekcemi
Po koupání nebo sportu vyměň mokré plavky nebo sportovní oblečení co nejdříve — vlhké prostředí milují kvasinky
Pokud bereš antibiotika, poraď se s lékařem o podpůrné léčbě probiotiky — antibiotika bohužel zabíjejí i prospěšné bakterie v pochvě

Časté otázky o vaginitidě

Může se vaginitida přenést na partnera při pohlavním styku?

Záleží na příčině. Kvasinkové infekce nejsou pohlavně přenosné v klasickém slova smyslu, ale partner může kvasinky mechanicky přenést zpět. Trichomonóza se naopak pohlavním stykem přenáší velmi snadno a oba partneři musí být léčeni zároveň, jinak se infekce bude vracet. Bakteriální vaginóza u mužů obvykle nevyvolá příznaky, přesto se doporučuje pohlavní styk během léčby omezit nebo používat kondom.

Proč se mi kvasinková infekce stále vrací?

Opakující se kvasinkové infekce (čtyři a více za rok) mohou signalizovat oslabený imunitní systém, neléčenou cukrovku, dlouhodobé užívání antibiotik nebo hormonální nerovnováhu. V takovém případě nestačí jen krátkodobá léčba — gynekolog může navrhnout dlouhodobější preventivní režim. Rozhodně stojí za to důvod opakování pátrat, protože řešení příčiny je efektivnější než opakované hasení příznaků.

Je normální mít výtok, nebo jde vždy o vaginitidu?

Fyziologický výtok (přirozené pochvové sekréty) je zcela normální a zdravý — pochva se tak sama čistí a udržuje vlhkost. Typicky je průhledný nebo mírně bílý, bez zápachu a jeho množství se nemění dramaticky. O vaginitidu jde tehdy, když výtok změní barvu, konzistenci nebo zápach, nebo když se objeví svědění, pálení či bolest. Pokud si nejsi jistá, gynekolog ti rychle odpoví.

Autor: MUDr. Michal Podrazil, Ph.D.
Upozornění: Tento článek slouží pouze pro informační účely a nenahrazuje konzultaci s lékařem. Vždy se poraď s odborníkem, pokud máš zdravotní problémy.