Vulvitida

Co je vulvitida

Vulvitida je zánět zevních ženských pohlavních orgánů — tedy oblasti nazývané vulva, což zahrnuje stydké pysky, poštěváček a okolní tkáně. Představ si to podobně jako zarudlou a podrážděnou kůži po kontaktu s něčím, co jí nesvědčí — akorát že tentokrát jde o velmi citlivou oblast, která je díky svému umístění náchylnější na různé podněty. Zánět může postihnout jen vulvu samotnou, nebo se může kombinovat se zánětem pochvy (vaginitidou), kdy mluvíme o vulvovaginitidě.

Příznaky

• Svědění nebo pálení v oblasti zevního genitálu — pocit, který může být mírný, ale i velmi intenzivní a rušící spánek
• Zarudnutí a otok — kůže v postižené oblasti může vypadat zduřele a být teplá na dotek
• Bolest nebo nepříjemný pocit při močení — moč se dostane do kontaktu se zanícenými tkáněmi
• Bolest nebo diskomfort při pohlavním styku
• Výtok z pochvy — může být hustší, změněné barvy nebo zápachu, pokud je zánět spojen i s pochvou
• Drobné oděrky nebo praskliny kůže od škrábání v důsledku svědění
• Suchý nebo naopak vlhký, macerovaný (rozměklý od vlhkosti) povrch kůže

Příčiny

Příčin vulvitidy je celá řada — a to je dobrá zpráva, protože většina z nich je dobře léčitelná. Nejčastěji za ní stojí infekce: kvasinkové plísně (zejména Candida albicans, houba zodpovědná za tzv. kandidózu), bakterie nebo viry, jako je herpes. Druhou velkou skupinou jsou dráždivé a alergické reakce — parfémovaná intimní kosmetika, nevhodné mýdlo, syntetické prádlo, vlhčené ubrousky nebo dokonce latex z kondomů mohou citlivou kůži snadno podráždit. Hormonální změny hrají také důležitou roli — v menopauze (přechodu) klesá hladina estrogenů, sliznice a kůže v oblasti vulvy se stávají tenčími a sušší, a tím pádem zranitelnějšími. Ke vzniku zánětu přispívá i nadměrná vlhkost (těsné oblečení, sportování bez výměny prádla), snížená imunita nebo cukrovka.

Kdy jít k lékaři

• Příznaky trvají déle než dva až tři dny a neustupují ani po vysazení potenciálně dráždivých produktů
• Výtok má neobvyklou barvu (zelená, šedá, žlutá), hustotu nebo nepříjemný zápach
• Bolest je silná nebo zhoršuje každodenní funkce, jako je sezení nebo chůze
• Vidíš vřídky, puchýřky nebo ránky na kůži — to může ukazovat na virovou infekci
• Máš horečku nebo celkový pocit nemoci spolu s lokálními příznaky
• Potíže se opakují — časté návraty zánětu si zaslouží podrobnější vyšetření
• Jsi těhotná — v těhotenství je včasné řešení jakékoliv infekce v oblasti genitálu důležitější než jindy

Léčba

Léčba závisí na příčině zánětu, a proto je správná diagnóza od lékaře opravdu klíčová. Pokud stojí za problémem kvasinky, použijí se antimykotika (léky proti plísním) ve formě krémů nebo čípků. Bakteriální infekce vyžadují antibiotika. Alergická nebo dráždivá reakce se řeší odstraněním příčiny a zklidňujícími krémy, někdy i lokálními kortikoidy (protizánětlivé přípravky). U žen v menopauze pomáhá lokální estrogenní léčba, která obnoví vlhkost a odolnost sliznice. Při léčbě je důležité dodržovat klidový režim v oblasti hygieny — to znamená šetrné mytí bez parfémovaných přípravků a volné bavlněné prádlo.

Prevence

• Používej neparfémované, pH neutrální intimní přípravky — agresivní mýdla narušují přirozené prostředí vulvy
• Nos volné bavlněné spodní prádlo — syntetika zadržuje teplo a vlhkost, což vytváří ideální podmínky pro růst bakterií a plísní
• Po sportování si co nejdříve vyměň mokré prádlo nebo plavky
• Po návštěvě toalety utírej zepředu dozadu — tím zamezíš přenosu bakterií ze střev do oblasti genitálu
• Vyhni se zbytečnému používání vlhčených ubrousků nebo spreje do intimní oblasti — příroda si tam docela dobře poradí sama
• Při opakovaných kvasinkových zánětech zvaž omezení cukru v jídelníčku — kvasinky se sladkým živí

Časté otázky o vulvitidě