Tukové emulze i.v. (Smoflipid, Clinolipid)

Co je to za lék

Pokud jste v nemocnici a nemůžete jíst normálně — třeba po operaci, při zánětu slinivky nebo při vážné nemoci — vaše tělo přesto potřebuje energii a stavební látky. Tukové emulze pro nitrožilní podání (tedy přímo do žíly, zkráceně i.v.) jsou přesně na to. Představte si je jako benzin v kanystru, který vám někdo přinese rovnou do motoru, protože normální čerpací stanice — tedy váš trávicí trakt — je dočasně mimo provoz. Smoflipid a Clinolipid jsou konkrétní přípravky z této skupiny. Obsahují směs různých tuků, včetně rybího oleje a olivového oleje, které tělu dodají energii a zároveň zásobují buňky esenciálními mastnými kyselinami — tedy tuky, které si tělo nedokáže samo vyrobit a musí je získat z potravy. Podávají se výhradně v nemocničním prostředí, vždy pod dohledem zdravotnického personálu.

Na co se používá

• Parenterální výživa — když pacient nemůže přijímat potravu ústy ani sondou do žaludku, tukové emulze zajistí část energetické potřeby organismu a zabrání tomu, aby tělo „spalovalo" vlastní svaly a orgány.
• Stavy po rozsáhlých operacích nebo těžkých úrazech — tělo v těchto situacích spotřebovává energii mnohem rychleji než normálně a potřebuje spolehlivý přísun živin přímo do krevního oběhu.
• Zánět slinivky břišní (pankreatitida) nebo onemocnění střev — při poruše vstřebávání v trávicím traktu obchází tukové emulze celý zažívací systém a dostanou se tam, kde jsou potřeba.
• Doplnění esenciálních mastných kyselin — konkrétně omega-3 mastné kyseliny v přípravku Smoflipid mají protizánětlivý účinek, což může u kriticky nemocných pacientů příznivě ovlivnit průběh léčby.

Jak se užívá

Tukové emulze se nikdy neberou doma ani sami od sebe — vždy se podávají v nemocnici formou nitrožilní infuze, tedy kapačkou do žíly. Zdravotní sestra nastaví rychlost podávání podle přesného plánu, který sestavil lékař. Celá infuze trvá obvykle několik hodin a může být součástí komplexní výživy, která obsahuje i cukry (glukózu) a bílkoviny. Množství a složení se přizpůsobuje každému pacientovi individuálně — závisí na hmotnosti, zdravotním stavu a aktuálních laboratorních výsledcích.

Vždy postupujte podle příbalového letáku nebo doporučení lékaře a lékárníka.

Nežádoucí účinky

• Zvýšená teplota, zimnice nebo pocit tepla — zažije přibližně každý desátý pacient, nejčastěji na začátku infuze. Zdravotní personál je na to připravený a v případě potřeby infuzi zpomalí nebo přeruší.
• Nevolnost nebo bolesti břicha — méně časté, ale mohou se objevit. Obvykle odezní samy, při přetrvávání se hlásí lékaři.
• Zvýšené hladiny tuků v krvi (hypertriglyceridemie) — to znamená, že v krvi se dočasně nahromadí více tuků, než by mělo. Laboratorní kontroly, které se při podávání pravidelně provádějí, to včas zachytí.
• Reakce v místě vpichu — zarudnutí nebo pocit tlaku v žíle jsou poměrně vzácné, ale pokud se objeví, personál místo vpichu vymění.
• Vzácné alergické reakce — dýchací obtíže nebo vyrážka jsou výjimečné, ale při jakémkoliv neobvyklém pocitu během infuze je důležité okamžitě upozornit sestru.

Nejdůležitější interakce

• Léky snižující srážlivost krve (warfarin, heparin) — rybí olej obsažený ve Smoflipidu může zesilovat jejich účinek, tedy více ředit krev. Lékař proto sleduje hodnoty srážlivosti pečlivěji než obvykle.
• Inzulin — tuky mohou ovlivnit hladinu cukru v krvi, a proto se při společném podávání s inzulinem sledují glykémie (hladiny cukru) podrobněji.
• Jiné léky přidávané do infuze — ne každý lék lze míchat přímo s tukovou emulzí, protože by mohlo dojít k chemické nestabilitě směsi. O kompatibilitě vždy rozhoduje lékař nebo lékárník.

Časté otázky o Tukové emulze i.v. (Smoflipid, Clinolipid)