Hypertriglyceridemie

Co je hypertriglyceridemie

Hypertriglyceridemie znamená, že máš v krvi příliš mnoho triglyceridů — to jsou tuky, které slouží jako zásobárna energie, ale ve vysokém množství začínají škodit. Představ si to jako dopravní zácpu v krevním řečišti: když je tuku moc, cévy se zanášejí, srdce musí více pracovat a slinivka břišní (orgán, který pomáhá trávit jídlo) je přetěžována natolik, že může dojít k jejímu závažnému zánětu. Hodnoty nad 1,7 mmol/l jsou již zvýšené, ale skutečné riziko přichází hlavně při hodnotách nad 5,6 mmol/l a výše.

Příznaky

Většina lidí s hypertriglyceridemií nemá žádné varovné signály — onemocnění je zákeřné právě tím, že se dlouho nijak neprojevuje. Při velmi vysokých hodnotách se však mohou objevit:

• Bolest břicha, někdy prudká a opásávající — může být prvním příznakem zánětu slinivky břišní (pankreatitidy), což je vážný stav vyžadující okamžitou péči
• Žlutavé uzlíky nebo skvrny na kůži, nejčastěji na loktech, kolenou nebo víčkách (říká se jim xantomy) — jsou to doslova usazeniny tuku těsně pod kůží
• Zakalená, mléčně zbarvená krev při odběru — lékař nebo laborant si toho může všimnout dříve než ty sám
• Nevýrazná únava nebo pocit těžkosti po jídle — tyto příznaky jsou ale velmi nespecifické a samy o sobě na nic neukazují

Příčiny

Nejčastěji za zvýšené triglyceridy může životní styl — nadměrný příjem cukrů a alkoholu, přejídání a nedostatek pohybu. Tělo totiž přebytečné sacharidy (cukry) přeměňuje právě na triglyceridy a ukládá je do tukových zásob. Roli ale hrají i onemocnění jako cukrovka 2. typu, nedostatečná funkce štítné žlázy (hypotyreóza), onemocnění ledvin nebo jater. Někdy jsou zvýšené triglyceridy dědičné — rodina tedy hraje důležitou roli. Určité léky, například kortikosteroidy (protizánětlivé léky), některá antihypertenziva (léky na tlak) nebo antikoncepce, mohou hladiny triglyceridů také zvyšovat.

Kdy jít k lékaři

• Pokud tě náhle zasáhne silná bolest břicha — to může být zánět slinivky, který nesnese odklad, zavolej záchrannou službu
• Pokud ti na kůži začnou vyrůstat žlutavé uzlíky nebo skvrny — je to signál, že triglyceridy jsou velmi vysoké
• Pokud víš, že jsi ještě nikdy neměl vyšetření krevních tuků a je ti přes 40 let nebo máš v rodině srdeční choroby
• Pokud ti lékař při jiném vyšetření náhodně zjistil zvýšené hodnoty a ty jsi to dosud neřešil

Léčba

Dobrá zpráva je, že triglyceridy patří mezi hodnoty, které jdou výrazně ovlivnit životním stylem — a to rychleji než třeba cholesterol. Základem je úprava jídelníčku: omezení cukrů, alkoholu, sladkých nápojů a tučného masa. Pravidelná pohybová aktivita (stačí svižná chůze 30 minut denně) dokáže hodnoty snížit překvapivě efektivně. Pokud změna životního stylu nestačí nebo jsou hodnoty velmi vysoké, lékař může nasadit léky — nejčastěji fibráty (léky přímo snižující triglyceridy) nebo omega-3 mastné kyseliny ve vysoké dávce. O konkrétní léčbě vždy rozhoduje lékař podle tvých výsledků a celkového zdravotního stavu.

Prevence

• Omez sladké nápoje, džusy a alkohol — fruktóza a alkohol jsou největší „výrobci" triglyceridů v játrech
• Nahraď bílé pečivo a rýži celozrnými alternativami — pomalejší vstřebávání cukrů méně zatěžuje metabolismus tuků
• Zařaď ryby bohaté na omega-3 mastné kyseliny (losos, makrela, sardinky) alespoň dvakrát týdně — omega-3 aktivně pomáhají snižovat hladinu triglyceridů
• Hýbej se pravidelně — pohyb spaluje přebytečné tuky a zlepšuje citlivost na inzulin, což celý proces příznivě ovlivňuje
• Nech si pravidelně kontrolovat krevní tuky — zachytit problém včas znamená mít mnohem více možností, jak ho napravit

Časté otázky o hypertriglyceridemii

Autor: MUDr. Michal Podrazil, Ph.D.
Disclaimer: Tento článek je pouze informativní a nemůže nahradit konzultaci s lékařem. Pokud máš příznaky nebo podezření na zdravotní potíže, vždy se obrať na svého lékaře. Informace v tomto tex