Vardenafil (Levitra — PDE5 inhibitor)

Co je to za lék

Vardenafil patří do skupiny léků nazývaných inhibitory PDE5 — tedy látky, které blokují určitý enzym v těle. Možná si říkáte, co to vlastně znamená. Představte si, že erekce funguje jako naplnění houbičky vodou — do penisu musí přitéct dostatek krve a ta tam musí chvíli zůstat. K tomu slouží látka zvaná oxid dusnatý, který uvolňuje cévy a nechá krev volně přitéct. Problém nastane, když jiný enzym — právě ten PDE5 — tuto látku příliš rychle rozkládá, jako by někdo ucpával přívodní trubku ještě dřív, než se houbička naplní. Vardenafil funguje jako zámek na té „sabotážní" cestě — blokuje PDE5 a nechá přirozený proces proběhnout. Důležité je vědět, že lék sám o sobě erekci nevyvolá — k tomu je stále potřebné sexuální vzrušení. Vardenafil jen zajistí, aby tělo mohlo na toto vzrušení správně zareagovat.

Na co se používá

• Erektilní dysfunkce (potíže s erekcí) — Vardenafil pomáhá mužům, kteří mají opakované problémy s dosažením nebo udržením erekce dostatečné pro pohlavní styk. Příčiny mohou být různé — cukrovka, vysoký krevní tlak, psychický stres nebo přirozené změny spojené s věkem. Lék tyto příčiny neléčí, ale spolehlivě kompenzuje jejich dopad na prokrvení.

Jak se užívá

Vardenafil se obvykle užívá přibližně 25 až 60 minut před plánovanou sexuální aktivitou — nástup účinku je poměrně rychlý, ale tělo potřebuje trochu času na vstřebání. Lék je možné užít s jídlem i nalačno, ovšem pozor — velmi tučné jídlo může nástup účinku výrazně zpomalit, takže po vydatném obědě nebo večeři čekejte na výsledek déle. Alkohol účinek také oslabuje a zvyšuje riziko vedlejších účinků, zejména poklesu krevního tlaku a závratí, takže kombinaci s alkoholem raději omezte na minimum. Vardenafil se neužívá každý den jako pravidelná medikace — užívá se pouze tehdy, když ho skutečně potřebujete, maximálně jednou za 24 hodin.

Vždy postupujte podle příbalového letáku nebo doporučení lékaře a lékárníka.

Nežádoucí účinky

• Bolest hlavy — nejčastější vedlejší účinek, se kterým se setká přibližně každý pátý pacient. Vzniká proto, že lék rozšiřuje cévy nejen v oblasti penisu, ale i jinde v těle. Obvykle odezní sama během pár hodin.
• Zčervenání tváře a pocit horka — stejný mechanismus jako u bolesti hlavy, zažije ho zhruba každý čtvrtý pacient. Nepříjemné, ale neškodné.
• Ucpaný nos nebo rýma — překvapivě častý efekt rozšíření cév v nosní sliznici, postihuje přibližně každého desátého pacienta.
• Poruchy vidění (modravý nádech obrazu, rozmazané vidění) — méně časté, ale pokud nastanou, je potřeba to oznámit lékaři. Zpravidla jsou přechodné.
• Náhlý pokles krevního tlaku se závratí nebo mdlobou — vzácné, ale závažné. Riziko výrazně stoupá při kombinaci s nitráty nebo alkoholem. Pokud se vám zatočí hlava nebo máte pocit na omdlení, sedněte si a vyhledejte pomoc.
• Prolongovaná erekce trvající více než 4 hodiny (priapismus) — velmi vzácná, ale urgentní situace. Pokud k ní dojde, je nutné okamžitě vyhledat lékařskou pomoc — čekání může vést k trvalému poškození.

Nejdůležitější interakce

• Nitráty (léky na anginu pectoris, tedy bolest na hrudi způsobenou nedokrvením srdce — například nitroglycerin, isosorbid) — tato kombinace je absolutně zakázaná. Oba léky rozšiřují cévy a jejich společný efekt může způsobit nebezpečný propad krevního tlaku ohrožující život.
• Alfa-blokátory (léky na zvětšenou prostatu nebo vysoký krevní tlak — například tamsulosin, doxazosin) — kombinace možná, ale jen opatrně a s odstupem. Hrozí výrazný pokles krevního tlaku, proto vždy informujte lékaře o všech lécích, které užíváte.
• Silné inhibitory CYP3A4 (léky, které zpomalují odbourávání vardenafilu v játrech — například ketokonazol, ritonavir, erythromycin) — mohou několikanásobně zvýšit hladinu vardenafilu v krvi a tím i riziko vedlejších účinků. Lékař by měl vědět o každém léku nebo doplňku stravy, který užíváte.
• Alkohol — nejedná se o absolutní zákaz, ale větší množství alkoholu oslabuje účinek a zvyšuje pravděpodobnost závratí a poklesu tlaku.

Časté otázky o Vardenafil (Levitra — PDE5 inhibitor)