Vinorelbin

Co je to za lék

Vinorelbin patří do skupiny cytostatik — léků, které zastavují nebo zpomalují růst nádorových buněk. Konkrétně jde o tzv. vinca alkaloid, látku původně odvozenou z rostliny barvínku růžového. Funguje jako sabotér buněčného dělení: každá buňka, než se rozdělí na dvě, si musí nejdříve „zkopírovat" svůj genetický materiál a sestavit vnitřní lešení, po kterém tento materiál roztáhne na dvě strany. Vinorelbin toto lešení (odborně řečeno vřeténko dělení) rozbije dřív, než stačí splnit svůj úkol — buňka se tak nemůže rozdělit a zahyne. Nádorové buňky se dělí mnohem rychleji než zdravé, takže na ně tento efekt dopadá nejsilněji. Přesto se lék nevyhne ani některým rychle se dělícím zdravým buňkám — a právě z toho pramení část vedlejších účinků.

Na co se používá

• Nemalobuněčný karcinom plic — nejčastější typ rakoviny plic, kde vinorelbin patří k základním léčebným možnostem, ať už samostatně nebo v kombinaci s dalšími cytostatiky
• Karcinom prsu — zejména v situacích, kdy předchozí léčba přestala fungovat nebo kdy je třeba nasadit lék v tabletové formě vhodné pro domácí užívání
• Další nádorová onemocnění — lékař ho může předepsat i u jiných typů nádorů, pokud to uzná za vhodné na základě aktuálních léčebných protokolů

Jak se užívá

Vinorelbin se podává dvěma způsoby — buď jako infuze přímo do žíly v nemocničním prostředí, nebo v podobě tobolek určených k polknutí doma. Pokud máte tobolky, polykejte je celé, nežvýkejte je ani neotevírejte — jejich obsah je dráždivý. Tobolky se obvykle berou s jídlem nebo těsně po jídle, aby se snížilo riziko nevolnosti. Léčba probíhá v cyklech, které určuje váš onkolog — mezi jednotlivými dávkami bývají přestávky, aby se tělo mohlo zotavit. Nikdy neměňte den, ve který lék berete, bez předchozí domluvy s lékařem.

Vždy postupujte podle příbalového letáku nebo doporučení lékaře a lékárníka.

Nežádoucí účinky

• Pokles počtu bílých krvinek (neutropenie) — postihuje většinu pacientů a je nejdůležitějším vedlejším účinkem, protože zvyšuje náchylnost k infekcím. Pokud vám naměří teplotu nad 38 °C, okamžitě kontaktujte nemocnici — nečekejte do rána
• Únava a slabost — velmi časté, zažívá je více než polovina pacientů. Tělo bojuje s nádorem i se samotnou léčbou — odpočinek není lenost, je to součást terapie
• Nevolnost a zvracení — bývají mírnější než u starších cytostatik, přesto je zažívá každý třetí pacient. Lékař vám většinou předepíše léky na zmírnění těchto potíží
• Zácpa — vinorelbin ovlivňuje nervy ve střevech, a proto je zácpa u tohoto léku velmi typická. Pijte dostatek tekutin, jezte vlákninu a při potížích informujte lékaře včas
• Ztráta vlasů (alopecie) — může se objevit, ale bývá méně výrazná než u některých jiných cytostatik. Po ukončení léčby vlasy znovu dorůstají
• Brnění nebo mravenčení v rukou a nohou (periferní neuropatie) — nervová zakončení jsou citlivá na tento typ léku, postihuje to přibližně každého pátého pacienta. Oznamte to lékaři, pokud se příznaky zhorší

Nejdůležitější interakce

• Živé vakcíny — při léčbě vinorelbinem nesmíte dostávat živé očkovací látky (například proti žluté zimnici nebo některé vakcíny proti chřipce v nosním spreji), protože oslabená imunita by mohla způsobit skutečné onemocnění
• Azolová antimykotika (flukonazol, itrakonazol) — tyto léky proti plísním zpomalují odbourávání vinorelbinu v těle a mohou výrazně zesílit jeho nežádoucí účinky
• Fenytoin a další léky na epilepsii — vinorelbin může snižovat jejich hladinu v krvi a tím oslabovat ochranu před záchvaty
• Přípravky s třezalkou tečkovanou — tato volně prodejná bylina urychluje odbourávání vinorelbinu a může snížit účinnost léčby. Oznamte lékaři všechny doplňky stravy a bylinné přípravky, které užíváte

Časté otázky o Vinorelbin