Karcinom prsu

Co je karcinom prsu

Karcinom prsu je zhoubný nádor, který vzniká nejčastěji z buněk vystýlajících mlékovody nebo lalůčky prsní žlázy. Představ si to takto: normální buňky se dělí řízeně a ve správný čas zastaví — ale nádorová buňka přijde o tuto „brzdu" a začne se množit nekontrolovaně, jako když počítač spustí program, který nejde zavřít. Výsledkem je hrudka nebo změna tkáně, která může — pokud se včas nezachytí — proniknout do okolí nebo se šířit do dalších orgánů.

Příznaky

Karcinom prsu si velmi dlouho nemusí dávat žádné znát — proto je pravidelné samovyšetření a screening tak důležitý. Pokud se přece jen něco objeví, může to být:

• Nová hrudka v prsu nebo v podpaží — kterou jsi tam dříve necítila, je pevná a nepohybuje se jako kulička
• Změna tvaru nebo velikosti prsu, kterou nezpůsobilo přibývání na váze ani hormonální výkyvy
• Vtažení bradavky dovnitř, pokud tam dříve nebyla
• Výtok z bradavky mimo kojení — zvláště krvavý nebo průzračný jen z jednoho prsu
• Zarudnutí, olupování nebo tzv. „pomerančová kůže" — kůže vypadá jako povrch pomeranče, s drobnými důlky
• Bolest v prsu, která přetrvává a nesouvisí s menstruačním cyklem

Příčiny

Karcinom prsu nejčastěji nevzniká z jediné příčiny — jde o kombinaci faktorů. Největší roli hraje genetika: pokud se rakovina prsu nebo vaječníků vyskytovala u blízkých příbuzných, riziko stoupá — zvláště u nosičů mutací v genech BRCA1 a BRCA2 (geny, které za normálních okolností chrání buňky před nekontrolovaným dělením). Dalšími rizikovými faktory jsou vyšší věk, časná první menstruace nebo pozdní menopauza, bezdětnost nebo pozdní první těhotenství, dlouhodobá hormonální antikoncepce či substituční hormonální léčba, nadváha po menopauze (tuková tkáň produkuje estrogen, který může nádor živit), nadměrná konzumace alkoholu a nedostatek pohybu. Muži tvoří přibližně jedno procento všech případů — i u nich k onemocnění dochází, jen se na to méně myslí.

Kdy jít k lékaři

• Kdykoli nahmatáš novou hrudku v prsu nebo podpaží — i kdyby tě nebolela
• Při jakékoli náhlé změně tvaru, velikosti nebo vzhledu kůže prsu
• Při výtoku z bradavky, který se objeví sám od sebe a nesouvisí s kojením
• Pokud se bradavka začne vtahovat dovnitř a dříve to tak nebylo
• Pokud jsi v rizikové skupině (rodinná zátěž, mutace BRCA) a ještě nemáš nastavený plán sledování — domluvit se s lékařem na preventivním plánu je vždy správný krok

Léčba

Dobrá zpráva je, že karcinom prsu dnes patří k nejlépe léčitelným zhoubným nádorům — zvláště pokud se zachytí brzy. Léčba se vždy sestavuje na míru každé pacientce podle toho, jak velký nádor je, jaký má charakter a zda se rozšířil do okolí. Základem bývá chirurgický zákrok — buď odstranění samotného nádoru s okolním lemem zdravé tkáně (tzv. operace s ochranou prsu), nebo v některých případech mastektomie, tedy odstranění celého prsu, po níž je možná plastická rekonstrukce. K operaci se podle potřeby přidává ozařování (radioterapie), chemoterapie, hormonální léčba blokující estrogen, nebo cílená biologická léčba zaměřená přesně na vlastnosti konkrétního nádoru. Moderní onkologie umí kombinovat tyto přístupy tak, aby byl výsledek co nejlepší při zachování kvality života.

Prevence

• Pravidelné samovyšetření prsu jednou měsíčně — znáš své prsy nejlépe ty sama, a každá změna ti tak neunikne
• Mammografický screening (rentgenové vyšetření prsu) od 45 let každé dva roky — v České republice je hrazen pojišťovnou a zachytí nádory dříve, než jsou hmatné
• Udržování zdravé tělesné hmotnosti po menopauze — snižuje hladinu estrogenu v těle
• Omezení alkoholu — i mírná pravidelná konzumace prokazatelně zvyšuje riziko
• Pravidelný pohyb — alespoň 150 minut středně náročné aktivity týdně prokazatelně riziko snižuje
• Pokud víš o rodinné zátěži, zeptej se lékaře na genetické poradenství — včasná informace může zachránit život

Časté otázky o karcinomu prsu

Autor: MUDr. Michal Podrazil, Ph.D. Tento článek je pouze informační a nenahrazuje konzultaci se zdravotnickým odborníkem. Pokud máš podezření na jakékoli zdravotní obtíže, vždy se obrať na svého lékaře.