Mamografie

Co je toto vyšetření

Mamografie je rentgenové vyšetření prsů, které dokáže odhalit změny v tkáni dříve, než je vůbec možné je nahmatat. Představ si to jako velmi podrobnou fotografii vnitřku prsu — lékař na ní vidí drobné uzlíky, ložiska nebo mikrokalcifikace (drobná vápenatá zrníčka), která mohou být prvním signálem, že se něco děje. Právě proto je mamografie tak cenná: zachytí problémy ve chvíli, kdy jsou nejlépe léčitelné. Je to v dnešní době jeden z nejspolehlivějších nástrojů pro včasné odhalení nádorů prsu.

Proč se dělá

• Preventivní screening — v České republice mají ženy od 45 let nárok na bezplatnou mamografii každé dva roky, právě proto, aby se případné změny zachytily co nejdříve.
• Hmatatelná nebo viditelná změna na prsu — pokud ty nebo tvůj lékař nahmatáte bulku, zaznamenáte vtažení kůže, změnu tvaru prsu nebo výtok z bradavky, mamografie pomůže zjistit, o co jde.
• Zvýšené riziko nádoru prsu — například při výskytu rakoviny prsu v rodině nebo při pozitivním genetickém testu (mutace genů BRCA1/BRCA2) může lékař doporučit mamografii dříve a častěji.
• Sledování po léčbě — u žen, které již rakovinu prsu prodělaly, slouží mamografie ke kontrole, zda se nemoc nevrací.

Jak se připravit

• Na vyšetření si nanes nejlépe dvoudílné oblečení — horní část si budeš svlékat, spodní část zůstane na tobě.
• Nepoužívej v den vyšetření deodorant, antiperspirant, pudr ani krém na oblast podpaží a prsou — tyto přípravky mohou na snímku vypadat jako podezřelá ložiska a zbytečně komplikovat hodnocení.
• Vyšetření si ideálně naplánuj na první polovinu menstruačního cyklu (první až čtrnáctý den od začátku menstruace), kdy jsou prsy méně citlivé a vyšetření je pohodlnější.
• Pokud máš předchozí mamografické snímky z jiného pracoviště, vezmi je s sebou — lékař je může porovnat a lépe posoudit případné změny.
• Zvláštní dieta ani vyšetření nalačno nejsou potřeba.

Jak probíhá

Celé vyšetření trvá přibližně 15 až 20 minut a probíhá ambulantně — odcházíš hned domů. Přijdeš do speciálně vybavené místnosti, kde tě přivítá radiologická laborantka. Svlékneš si horní část oblečení a laborantka ti pomůže nastavit prsa do přístroje — mamografu. Ten vypadá jako velký stůl s deskou, mezi které se prs postupně přikládá. Každý prs je na chvíli stlačen mezi dvě rovné destičky, aby se tkáň co nejvíce rozvinula a snímek byl co nejostřejší. Toto stlačení bývá nepříjemné a může trochu bolet, ale trvá jen několik sekund. Většina žen ho popisuje jako nepříjemný tlak, nikoliv silnou bolest. Každý prs se fotografuje obvykle ze dvou úhlů, celkem tedy vzniknou čtyři snímky. Během samotného snímkování musíš na okamžik zadržet dech, aby byl snímek ostrý. Snímky poté hodnotí radiolog — lékař specializovaný na zobrazovací metody — a výsledky posílá tvému obvodnímu nebo gynekologickému lékaři.

Co znamenají výsledky

Výsledky mamografie se popisují pomocí mezinárodní škály zvané BI-RADS, která má kategorie od 0 do 6. Kategorie 1 a 2 znamenají normální nález nebo jednoznačně nezhoubnou změnu — prostě vše v pořádku. Kategorie 3 označuje pravděpodobně nezhoubný nález, který vyžaduje kontrolu za 6 měsíců. Kategorie 4 a 5 znamenají podezřelý nebo vysoce podezřelý nález, kde lékař doporučí další vyšetření, nejčastěji ultrazvuk nebo odběr vzorku tkáně (biopsii). Kategorie 6 se používá tehdy, když je nádor již histologicky — tedy mikroskopickým rozborem tkáně — potvrzen. Pokud výsledek není zcela jasný nebo je nález nejednoznačný, neznamená to automaticky rakovinu — naopak, velká většina podezřelých nálezů se ukáže jako nezhoubná. Přesný výsledek ti vždy vysvětlí lékař.

Časté otázky o mamografii

Autor: MUDr. Michal Podrazil, Ph.D.
Upozornění: Tato stránka poskytuje pouze informace obecné povahy a nemůže nahradit konzultaci s lékařem. Vždy se obraťte na svého lékaře s konkrétními otázkami týkajícími se vašeho zdravotního stavu.