Biopsie prsu (core-cut)

Co je toto vyšetření

Víte, že dostanete biopsii prsu, a možná z toho máte obavy — to je naprosto pochopitelné. Ale pojďme si říct, co se vlastně bude dít, a uvidíte, že to není zdaleka tak děsivé, jak to zní. Biopsie prsu metodou core-cut je vyšetření, při kterém lékař odebere z prsu velmi tenký váleček tkáně — přibližně jako tenký špejl — a pošle ho do laboratoře. Patolog (lékař specializující se na rozbor tkání pod mikroskopem) pak přesně zjistí, z čeho se nález v prsu skládá. Je to vlastně jediný způsob, jak s jistotou říct, zda je bulka nebo ztluštění nezávadné, nebo zda vyžaduje léčbu. Ultrazvuk a mamografie (rentgen prsu) umí nález ukázat, ale neřeknou vám, co uvnitř skutečně je — to dokáže jedině rozbor tkáně.

Proč se dělá

• Nejasný nález na mamografii nebo ultrazvuku — lékař vidí stín, bulku nebo ztluštění, které nedokáže jednoznačně zařadit bez vzorku tkáně.
• Hmatná bulka v prsu — pokud vy nebo váš lékař nahmatáte uzel, biopsie odpoví na otázku, co to je.
• Podezřelé mikrokalcifikace — drobné vápenné usazeniny na mamografii, které mohou někdy signalizovat časné změny a je nutné je přesně posoudit.
• Kontrola po předchozí léčbě — ověření, zda se nádor nezměnil nebo zda léčba účinkuje tak, jak má.
• Výtok z bradavky s nejasnou příčinou — v kombinaci s dalšími nálezy může být biopsie potřebná k doplnění obrazu.

Jak se připravit

• Řekněte lékaři o všech lécích, které užíváte — zejména o lécích na ředění krve, jako je warfarin, kyselina acetylsalicylová nebo podobné přípravky. Může být potřeba je dočasně vysadit, ale vždy jen po domluvě s lékařem.
• Nemusíte být nalačno — jíst a pít normálně můžete.
• Vezměte si pohodlné oblečení, které se snadno svléká do pasu.
• Pokud máte výsledky předchozích vyšetření (mamografie, ultrazvuk, MRI prsu), vezměte je s sebou — lékaři to velmi pomůže.
• Doporučujeme, aby vás doprovodil někdo blízký — ne proto, že by byl zákrok nebezpečný, ale prostě proto, že pak po vyšetření nemusíte být sami.

Jak probíhá

Celý výkon trvá obvykle 20 až 30 minut, z toho samotné odebírání vzorků jen několik minut. Lehnete si na vyšetřovací lůžko a lékař celou dobu vidí jehlu na ultrazvukovém monitoru — takže přesně ví, kam míří, a vy se nemusíte bát, že by se trefil na špatné místo. Nejprve vám lékař vstříkne do kůže místní znecitlivění (lokální anestezii) — to trochu štípne, jako u zubaře. Po chvíli oblast přestane cítit a přes malý zárez v kůži zavede speciální dutou jehlu přímo k nálezu. Jehla pak jedním rychlým pohybem odřízne a nasaje tenký váleček tkáně — uslyšíte krátké cvaknutí, jako když cvakne pero. Lékař takto odebere obvykle tři až pět vzorků. Po výkonu lékař přiloží kompresi (tlakový obvaz nebo sáček s ledem) k prsu, aby minimalizoval případnou modřinu. Rána je malá — jen několik milimetrů — a stehy většinou nejsou potřeba. Lehká citlivost nebo modřina v místě vpichu jsou zcela normální a obvykle odezní do týdne.

Co znamenají výsledky

Na výsledky z laboratoře čekáte zpravidla 5 až 10 pracovních dní. Výsledek biopsie může ukázat několik věcí: nejčastěji jde o benigní (nezhoubný) nález — například cystu, fibroadenom (nezhoubný uzel z vazivové a žlázové tkáně) nebo zánětlivé změny. To je zpráva, ze které se bude váš lékař i vy těšit. Pokud patolog popíše nádorové buňky, výsledek navíc upřesní, o jaký typ nádoru jde a jak se chová — to jsou informace, které onkolog (specialista na léčbu nádorů) potřebuje k rozhodnutí o nejlepší léčbě. Každý výsledek vám vždy osobně vysvětlí váš ošetřující lékař v kontextu všech vašich ostatních vyšetření — nikdy nesouďte výsledek sami bez odborného výkladu.

Časté otázky o biopsii prsu (core-cut)

Autor: MUDr. Michal Podrazil, Ph.D.
Tento text je edukativní materiál. Nikdy nenahrazuje osobní lékařskou konzultaci. Pokud máte specifické zdravotní obavy, vždy se poraďte se svým lékařem.