Malobuněčný karcinom plic

Co je malobuněčný karcinom plic

Malobuněčný karcinom plic je jeden z nejagresivnějších nádorů, které známe — představ si ho jako kolonii buněk, které se začaly množit tak rychle, jako by ztratily všechny brzdy. Na rozdíl od jiných typů rakoviny plic roste tento nádor velmi rychle a má silnou tendenci velmi brzy vysílat nádorové buňky do ostatních orgánů prostřednictvím krve a lymfy (tzv. metastazovat — vytvářet dcerová ložiska v jiných místech těla). Tvoří zhruba 15 % všech rakovin plic a vzniká nejčastěji v centrálních průduškách, tedy v oblasti, kde se průdušnice větví do plic.

Příznaky

• Přetrvávající kašel — kašel, který nezlepšují běžné léky a trvá déle než tři týdny, případně se výrazně mění charakter dlouhodobého kuřáckého kašle
• Vykašlávání krve — i malé množství krve ve výkašlku je vždy signálem k okamžité návštěvě lékaře
• Dušnost — pocit, že se nestačíš nadechnout ani při mírné námaze nebo v klidu
• Bolest na hrudi — tupá nebo pálivá bolest, která se zhoršuje při nádechu nebo kašli
• Výrazná únava a slabost — únava, která se nelepší ani po odpočinku a narušuje každodenní fungování
• Nechtěný úbytek hmotnosti — hubnutí bez diety nebo zvýšeného pohybu, které sis sám nestanovil jako cíl
• Chrapot — přetrvávající změna hlasu způsobená tlakem nádoru na nerv ovládající hlasivky
• Otoky obličeje nebo paží — nádor může tlačit na velkou žílu (horní dutou žílu) a bránit odtoku krve z horní poloviny těla
• Příznaky z postižení jiných orgánů — bolesti hlavy, poruchy rovnováhy nebo dvojité vidění mohou naznačovat, že se nádor rozšířil do mozku

Příčiny

Kouření cigaret je zdaleka největším rizikovým faktorem — přibližně 95 % pacientů s tímto typem rakoviny jsou kuřáci nebo lidé s dlouhou historií kouření. Tabákový kouř obsahuje desítky látek, které poškozují DNA (genetickou informaci v buňkách) a postupně způsobují mutace vedoucí ke vzniku nádoru. Dalšími rizikovými faktory jsou pasivní kouření, dlouhodobé vystavení radonu (radioaktivnímu plynu, který se přirozeně uvolňuje z půdy a může se hromadit v nevětraných prostorách), azbestu nebo arsenu v pracovním prostředí. Genetická predispozice hraje menší, ale ne nulovou roli.

Kdy jít k lékaři

• Kdykoliv vykašleš krev — i kapku, i jednou — jdi neprodleně k lékaři nebo na pohotovost
• Pokud trvá kašel déle než tři týdny a nezlepšuje se běžnou léčbou
• Při náhlém otoku obličeje, krku nebo paží — může jít o ucpání velké žíly nádorem, které vyžaduje rychlé řešení
• Při dušnosti, která se objevila bez zjevné příčiny nebo se rychle zhoršuje
• Pokud jsi kuřák nebo bývalý kuřák a máš jakýkoliv z výše uvedených příznaků — nečekej, že to přejde samo
• Při neplánovaném úbytku hmotnosti více než 5 % tělesné hmotnosti za jeden až dva měsíce

Léčba

Léčba malobuněčného karcinomu plic závisí na tom, jak daleko se nádor v době zjištění rozšířil. Lékaři rozlišují dva základní stavy — omezené onemocnění (nádor je stále v hrudníku) a rozsáhlé onemocnění (nádor se již rozšířil do vzdálených orgánů). Hlavní léčebnou metodou je chemoterapie (podávání léků, které ničí rychle se dělící buňky), velmi často v kombinaci s radioterapií (ozařováním). U omezeného onemocnění tato kombinace výrazně zlepšuje výsledky léčby. V posledních letech přibyla imunoterapie — léky, které pomáhají vlastnímu imunitnímu systému rozpoznat a ničit nádorové buňky, podobně jako když armáda dostane lepší vybavení. Preventivní ozáření mozku se někdy doporučuje ke snížení rizika vzniku mozkových metastáz. Chirurgická operace bývá možná jen ve velmi vzácných případech časného záchytu.

Prevence

• Přestaň kouřit — nebo vůbec nezačínej — tím snížíš riziko o více než 90 %; po odvykání se riziko postupně snižuje, i když nikdy neklesne na nulu
• Vyhýbej se pasivnímu kouření — dlouhodobé vdechování cigaretového kouře od ostatních zvyšuje riziko podobně jako přímé kouření
• Nech si změřit radon v domě — jednoduché detektory jsou levné a snadno dostupné; pokud je hladina vysoká, pomůže pravidelné větrání nebo technická úprava objektu
• Dodržuj bezpečnostní předpisy při práci s chemikáliemi — azbest, arsen a chrom jsou prokazatelně rizikové; používej předepsané ochranné pomůcky
• Pravidelné preventivní prohlídky u praktického lékaře — zejména pokud jsi kuřák nebo bývalý kuřák nad 50 let, zeptej se na screeningové CT plic (nízkodávkové vyšetření výpočetní tomografií)

Časté otázky o malobuněčném karcinomu plic