Karcinom žaludku

Co je karcinom žaludku

Karcinom žaludku je zhoubný nádor, který vzniká nejčastěji z buněk vnitřní výstelky žaludku — té vrstvy, která produkuje žaludeční šťávy a chrání stěnu před kyselinou. Představ si žaludeční stěnu jako obloženou kachličkami: když se jedna kachlička začne nekontrolovaně množit a vytvářet nepravidelné útvary, vzniká nádor, který postupně prorůstá do hlubších vrstev a může se šířit dál do těla. Bohužel tento typ rakoviny bývá dlouho bez výrazných příznaků, což je jeden z důvodů, proč na něj lékaři myslí i při zdánlivě nevinných obtížích se zažíváním.

Příznaky

• Neurčité bolesti nebo tlak v horní části břicha — pocit nepohodlí po jídle, který připomíná „špatné trávení", ale neodeznívá
• Rychlá sytost — sníš malou porci a ihned máš plný žaludek, i když jsi jedl málo
• Nechutenství a úbytek hmotnosti — jídlo přestane lákat, kilogramy ubývají bez zjevné příčiny
• Nevolnost nebo zvracení — zejména po jídle, někdy s příměsí krve nebo tmavého obsahu připomínajícího kávovou sedlinu
• Černá nebo dehtovitá stolice — znamená krvácení někde v horní části trávicí trubice, nikdy to nepodceňuj
• Únava a bledost — způsobené chudokrevností (nedostatkem červených krvinek) z chronického krvácení
• Potíže s polykáním — pocit, že jídlo „vázne" nebo nejde snadno dolů

Příčiny

Největším známým rizikovým faktorem je dlouhodobá infekce bakterií Helicobacter pylori — zákeřný mikrob, který žije v žaludeční sliznici, způsobuje záněty a vředy a postupně může sliznici poškozovat natolik, že se v ní začnou tvořit nádorové buňky. Dalšími rizikovými faktory jsou kouření, nadměrná konzumace slané, uzené a nakládané stravy (dusitany v těchto potravinách poškozují sliznici), nízký příjem čerstvého ovoce a zeleniny, chronická atrofická gastritida (dlouhodobý zánět žaludku, při němž žaludeční sliznice „vysychá" a ztrácí normální buňky), rodinná zátěž — tedy výskyt rakoviny žaludku u příbuzných — a také některé dědičné syndromy. Věk hraje roli také: nemoc se nejčastěji objevuje po padesátém roce života.

Kdy jít k lékaři

• Zažívací obtíže, které trvají déle než tři týdny a nelepší se na volně prodejné léky
• Jakékoli krvácení — zvracení s krví, černá nebo dehtovitá stolice — okamžitě, bez odkládání
• Nechtěný úbytek hmotnosti o více než pět procent tělesné váhy za pár měsíců bez zjevné příčiny
• Nově vzniklé potíže s polykáním nebo trvalá ztráta chuti k jídlu
• Potvrzen Helicobacter pylori a příznaky přetrvávají i po léčbě

Léčba

Dobrá zpráva je, že medicína dnes nabízí více možností než dřív. Základní metodou je chirurgické odstranění nádoru — lékaři mohou odstranit část nebo celý žaludek (gastrektomie), přičemž trávení pak probíhá jinak, ale funguje. Před operací nebo po ní se často nasazuje chemoterapie (léky, které ničí nádorové buňky) nebo radioterapie (ozáření), aby se snížilo riziko návratu nemoci. U části pacientů se dnes využívá také cílená léčba — léky, které útočí přímo na konkrétní vlastnosti nádorových buněk — nebo imunoterapie, která „probudí" vlastní imunitní systém pacienta, aby nádor napadl sám. Volba léčby závisí na tom, jak pokročilý nádor je, kde přesně v žaludku leží a jaký je celkový zdravotní stav pacienta. O všem rozhoduje tým specialistů společně s tebou.

Prevence

• Nech se otestovat na Helicobacter pylori — jednoduchý dechový test nebo vyšetření stolice odhalí infekci, která se dá antibiotiky vyléčit a riziko výrazně snížit
• Jezte více čerstvého ovoce a zeleniny — antioxidanty v nich chrání žaludeční sliznici před poškozením
• Omezte uzené, slané a nakládané potraviny — dusitany v nich jsou jedním z prokázaných rizikových faktorů
• Přestaňte kouřit — kouření zvyšuje riziko nejen rakoviny plic, ale i žaludku
• Choďte na pravidelné kontroly, pokud máte rodinnou zátěž — gastroenterolog (specialista na trávicí trakt) může sledovat stav sliznice pomocí gastroskopie (průzkumu žaludku kamerou)

Časté otázky o karcinomu žaludku