Karcinom pankreatu

Co je karcinom pankreatu

Karcinom pankreatu je zhoubný nádor slinivky břišní — žlázy ukryté hluboko v břiše, která má dvě klíčové úlohy: pomáhá trávit jídlo a vyrábí inzulín regulující hladinu cukru v krvi. Představ si slinivku jako továrnu uprostřed skladiště — je schovaná tak hluboko, že když se v ní začne něco kazit, okolní orgány to dlouho vůbec nezaznamenají. Právě proto se tento nádor bohužel velmi často odhalí až ve chvíli, kdy už je v pokročilém stadiu — a proto je tak důležité vědět, na jaké signály si dát pozor.

Příznaky

• Bolest v horní části břicha nebo v zádech — tupá, přetrvávající bolest, která se může šířit do zad a v poloze vleže na zádech se zhoršuje
• Žloutenka (zežloutnutí kůže a očního bělma) — nádor může stlačit žlučovod, žluč se hromadí v těle a barví pokožku do žluta
• Nechtěný úbytek hmotnosti — tělo špatně vstřebává živiny z jídla, hubnutí přichází bez jakékoli diety
• Ztráta chuti k jídlu — jídlo přestane chutnat, někdy se dostaví i nevolnost
• Světlá stolice a tmavá moč — způsobené poruchou odtoku žluči, stolice vypadá jako hlína, moč jako silný čaj
• Nově vzniklý diabetes (cukrovka) — u člověka bez předchozí cukrovky může být nečekaně nová cukrovka prvním varováním
• Únava a slabost — přetrvávající vyčerpání, které odpočinek neodstraní

Příčiny

Přesnou příčinu vzniku karcinomu pankreatu nedokážeme vždy určit, ale víme dobře, co riziko zvyšuje. Největším viníkem je kouření — kuřáci mají přibližně dvojnásobné riziko oproti nekuřákům. Dalším rizikovým faktorem je dlouhodobý diabetes 2. typu (cukrovka vzniklá v dospělosti) a chronická pankreatitida (dlouhodobý zánět slinivky způsobený například nadměrným pitím alkoholu). Roli hraje také obezita, strava bohatá na červené maso a nedostatek pohybu. Asi pět až deset procent případů má dědičný základ — pokud se karcinom pankreatu vyskytl u více příbuzných, je vhodné o tom mluvit s lékařem.

Kdy jít k lékaři

• Pokud se ti náhle objevila žloutenka — zežloutnutí kůže nebo očního bělma — neodkládej návštěvu ani o den
• Pokud bez zjevné příčiny hubneš více než pět kilogramů během několika týdnů
• Pokud máš přetrvávající bolesti v horní části břicha nebo v zádech trvající déle než dva týdny
• Pokud ti lékaři nečekaně zjistili cukrovku a ty přitom nemáš žádné klasické rizikové faktory
• Pokud se u tebe nebo blízkého příbuzného opakuje zánět slinivky bez jasné příčiny

Léčba

Léčba závisí hlavně na tom, v jakém stadiu je nádor zachycen. Pokud je nádor malý a ještě se nerozšířil, přichází v úvahu chirurgické odstranění — nejčastěji operace zvaná Whippleova (odstranění části slinivky společně s okolními strukturami). U pokročilejšího onemocnění se lékaři obvykle přiklání ke kombinaci chemoterapie (léky ničící nádorové buňky) a případně radioterapie (ozáření). V posledních letech přibývají možnosti cílené biologické léčby, která útočí přímo na specifické vlastnosti nádorových buněk, a imunoterapie, jež pomáhá vlastnímu imunitnímu systému nádor rozpoznat a bojovat s ním. Každý případ je jiný a léčbu vždy navrhuje tým specialistů přesně na míru konkrétnímu pacientovi.

Prevence

• Přestaň kouřit — kouření je největší ovlivnitelný rizikový faktor, po zanechání se riziko postupně snižuje
• Udržuj zdravou váhu — obezita zvyšuje riziko, pravidelný pohyb a vyvážená strava pomáhají
• Omez alkohol — nadměrné pití způsobuje chronický zánět slinivky, který riziko nádoru zvyšuje
• Jez více zeleniny a ovoce — strava bohatá na vlákninu a antioxidanty přispívá k ochraně buněk
• Řeš diabetes aktivně — dobře kompenzovaná cukrovka snižuje zátěž na slinivku
• Řekni lékaři o rodinné historii — při výskytu nádoru slinivky v rodině existují sledovací programy pro rizikové osoby

Časté otázky o karcinomu pankreatu