Záleží především na tom, v jakém stádiu byl nádor zachycen. Pokud se odhalí včas (stádium I nebo II, kdy nádor ještě nepřesáhl stěnu střeva), přesahuje pětileté přežití 80–90 %. I v pokročilej Tato věta je nedokončená — text byl pravděpodobně oříznut. Opravím vše ostatní a nedokončenou větu ponechám tak, jak je (nemohu ji domyslet).

Karcinom tlustého střeva

Co je karcinom tlustého střeva

Karcinom tlustého střeva je zhoubný nádor, který vzniká ve sliznici tlustého střeva nebo konečníku — tedy v poslední části trávicí trubice, kde tělo vstřebává vodu a formuje stolici. Představ si to tak, že buňky vystýlající střevo začnou z nějakého důvodu „zešílet" — přestanou poslouchat tělo, nekontrolovaně se množí a postupně tvoří nádorovou masu, která může vrůstat do okolních tkání nebo se šířit dál. Dobrá zpráva je, že pokud se tento nádor odhalí včas, patří mezi nejlépe léčitelné zhoubné nádory vůbec.

Příznaky

Krev ve stolici nebo na toaletním papíře — nemusí to být jasně červená krev, někdy je stolice jen tmavší nebo dehtovitá
Změna střevních návyků trvající déle než několik týdnů — střídání průjmu a zácpy, pocit, že střevo není nikdy úplně prázdné
Neúmyslný úbytek hmotnosti bez zjevné příčiny — tělo ztrácí váhu, i když nic nezměníš na jídelníčku
Únava a bledost — způsobené anémií (chudokrevností), protože nádor může způsobovat nenápadné krvácení, o kterém ani nevíš
Bolesti nebo křeče v břiše — tupý nebo záchvatovitý tlak v podbřišku nebo po stranách břicha
Pocit plnosti nebo nadýmání, které trvá déle než obvykle a nereaguje na běžné prostředky

Příčiny

Karcinom tlustého střeva nejčastěji vzniká z tzv. polypů — malých výrůstků na sliznici střeva, které jsou zpočátku nezhoubné, ale časem se mohou přeměnit v nádor. Přesná příčina není vždy jasná, ale víme, že největší roli hraje věk (riziko výrazně roste po padesátce), strava bohatá na červené a zpracované maso, nízký příjem vlákniny, kouření, nadměrná konzumace alkoholu a nedostatek pohybu. Důležitou roli hrají také geny — pokud měl někdo z blízké rodiny tento nádor, tvoje riziko je vyšší. Vzácně stojí za vznikem dědičné syndromy jako familiární adenomatózní polypóza (stav, kdy střevo pokrývají stovky polypů) nebo Lynchův syndrom (dědičná porucha opravných mechanismů DNA).

Kdy jít k lékaři

Zpozoruješ krev ve stolici — i kdyby to vypadalo na hemoroidy, vždy nech vyšetřit
Střevní problémy trvají déle než 3–4 týdny bez zjevné příčiny
Hubneš bez důvodu více než pár kilogramů za několik týdnů
Cítíš přetrvávající únavu a máš bledou kůži — to může být příznak skrytého krvácení
Je ti více než 50 let a ještě jsi nikdy nepodstoupil preventivní kolonoskopii (vyšetření střeva kamerou)
Máš v rodině výskyt karcinomu tlustého střeva — poraď se s lékařem, od kdy zahájit preventivní prohlídky

Léčba

Léčba závisí především na tom, jak daleko se nádor rozvinul — lékaři to hodnotí pomocí stádia (stadium I až IV, kde I znamená malý nádor zachycený včas a IV šíření do vzdálených orgánů). Základem léčby je chirurgické odstranění nádoru — operace, při které se odstraní postižená část střeva. Pokud se nádor šíří do lymfatických uzlin (malých „strážných stanic" imunitního systému podél střeva) nebo jiných orgánů, přidává se chemoterapie (léky ničící nádorové buňky) nebo biologická léčba (cílené léky, které blokují specifické vlastnosti nádoru). Radioterapie (ozáření) se používá zejména u nádorů konečníku. Dnešní medicína umí kombinovat tyto metody velmi efektivně a výsledky léčby se rok od roku zlepšují.

Prevence

Absolvuj preventivní kolonoskopii od 50 let — polypy lze při tomto vyšetření rovnou odstranit ještě předtím, než se stanou nádorem
Jezte více vlákniny (zelenina, luštěniny, celozrnné výrobky) — vláknina urychluje průchod střevem a zkracuje dobu, po kterou jsou škodlivé látky v kontaktu se sliznicí
Omezte červené a zpracované maso — klobásy, uzeniny a tučné maso zvyšují riziko dlouhodobě
Přestaňte kouřit a omezte alkohol — obojí prokazatelně zvyšuje riziko nádorů trávicího traktu
Hýbejte se pravidelně — pohyb snižuje riziko karcinomu tlustého střeva o přibližně 20–25 %
Udržujte zdravou tělesnou hmotnost — obezita je samostatným rizikovým faktorem

Časté otázky o karcinomu tlustého střeva

Znamená krev ve stolici vždy rakovinu?

Ne, v naprosté většině případů má krev ve stolici banálnější příčinu — hemoroidy, drobnou trhlinu nebo zánět. Přesto je nezbytné každé krvácení nechat vyšetřit lékařem, protože jedině vyšetření ukáže, co za tím skutečně stojí. Nečekej a nevysvětluj si to sám — to je přesně ta situace, kdy se vyplatí zajít k lékaři bez odkládání.

Je kolonoskopie bolestivá a musím se bát?

Kolonoskopie (vyšetření střeva ohebnou kamerou) se v České republice standardně provádí v tzv. vědomé sedaci — dostanete lék, který způsobí příjemné uvolnění nebo lehký spánek, takže většina lidí vyšetření vůbec nevnímá nebo si ho nepamatuje. Příprava den před vyšetřením, kdy musíte vypít projímadlo a vyčistit střevo, je nepohodlnější než samotný výkon. Rozhodně stojí za to toto vyšetření podstoupit — může zachránit život.