Bolest zad

Co tento příznak znamená

Bolest zad zná skoro každý z nás — je to jeden z nejčastějších důvodů, proč lidé navštíví lékaře. Může přijít náhle po špatném pohybu, nebo plíživě narůstat týdny i měsíce. Někdy ji cítíte jako tupý tlak, jindy jako ostrý bodavý záchvat, který vás doslova zastaví na místě. Páteř je složitá soustava kostí, plotének (pružných polštářků mezi obratly), svalů a nervů — a když se v ní něco pokazí, tělo vám to dá okamžitě vědět. Dobrá zpráva je, že naprostá většina bolestí zad není nebezpečná a odezní sama od sebe nebo s jednoduchou léčbou. Pojďme si ale říct, kdy to tak jednoduché není.

Nejčastější příčiny

Svalové přetížení nebo natažení — nejčastější příčina vůbec. Stačí špatně zvednout tašku, prospat se v nepohodlné poloze nebo strávit osm hodin hrbený u počítače. Svaly reagují křečí a bolestí, která většinou odezní během pár dní.
Výhřez ploténky — ploténka mezi obratly se posune a začne tlačit na okolní nervy. To může způsobit nejen bolest v zádech, ale i vystřelující bolest do nohy (takzvaná ischias, čili dráždění sedacího nervu).
Artróza páteře — opotřebování kloubů a chrupavek páteře s věkem, podobně jako u jiných kloubů v těle. Bolest bývá tupá, zhoršuje se ráno a po námaze.
Špatné držení těla a sedavý způsob života — moderní epidemie. Oslabené svaly středu těla (tzv. core) přetěžují páteř, která pak protestuje bolestí.
Stres a psychické napětí — svaly zad jsou jedním z prvních míst, kde tělo hromadí napětí. Chronický stres může způsobit nebo výrazně zhoršit bolest zad.
Onemocnění ledvin — zánět nebo kameny v ledvinách se velmi často projevují bolestí v oblasti beder, tedy dolní části zad.
Osteoporóza — řídnutí kostí, které může vést k drobným zlomeninám obratlů, nejčastěji u starších žen po menopauze.

Kdy je to nebezpečné

Většina bolestí zad je sice otravná, ale neškodná. Existují však varovné signály — lékaři jim říkají „červené vlajky" — které je potřeba brát vážně. Zpozorněte, pokud bolest zad doprovází slabost nebo necitlivost nohou, problémy s močením nebo stolicí (neschopnost ovládat odchod moči nebo stolice), nebo pokud vám nohy začínají „ujíždět" a máte problém chodit. Nebezpečná je také bolest, která vás budí v noci, neustupuje vůbec při klidu a zároveň hubnete bez zjevného důvodu, máte horečku nebo jste prodělali úraz. Bolest zad po pádu nebo nárazu, zejména u starších lidí, může znamenat zlomeninu obratle a vyžaduje okamžité vyšetření.

Kdy volat záchranku (155)

Náhle jste přestali cítit nebo ovládat močení či stolici — to může znamenat stlačení míchy a je to stav na minuty, ne hodiny.
Bolest zad vznikla po vážném úrazu (pád z výšky, dopravní nehoda) a nemůžete se pohnout.
Bolest zad je extrémně intenzivní, trhavá, vystřeluje do břicha nebo do třísel a je vám na omdlení — to může být příznak prasknutí aorty (hlavní tepny těla), což je život ohrožující stav.
K bolesti zad se přidala vysoká horečka a celková zmatenost nebo porucha vědomí.

Kdy jít k lékaři

Bolest trvá déle než 4–6 týdnů a nezlepšuje se ani při klidu a běžných lécích proti bolesti.
Bolest vystřeluje do nohy, máte mravenčení nebo necitlivost v noze nebo chodidle.
Bolest vás budí ze spánku nebo je výrazně horší v noci.
Zároveň hubnete bez důvodu, máte únavu nebo horečku.
Prodělali jste úraz zad, i když se zdá lehký — raději to nechte zkontrolovat.
Máte bolesti zad opakovaně a narušují vám každodenní život.

Časté otázky o bolesti zad

Pomůže mi klid na lůžku, nebo mám naopak chodit?

Přísný klid na lůžku dnes lékaři nedoporučují — naopak, mírný pohyb a chůze pomáhají svalům uvolnit se a urychlují uzdravení. Samozřejmě pokud vás bolest při pohybu doslova paralyzuje, odpočinek na jeden až dva dny je v pořádku, ale pak se snažte co nejdříve vstát a pomalu se hýbat.

Bolest mi jde do nohy — je to ischias?

Vystřelující bolest ze zad přes hýždě až do lýtka nebo chodidla skutečně bývá příznakem dráždění sedacího nervu, což lidé nazývají ischias. Příčinou je nejčastěji výhřez ploténky nebo zúžení páteřního kanálu. Tento stav většinou ustoupí sám během několika týdnů, ale pokud se přidá slabost nohy nebo problémy s močením, jděte k lékaři bez otálení.

Může za bolest zad stres? Nebo si to vymýšlím?

Rozhodně si to nevymýšlíte — stres a psychické napětí se v zádech projevují velmi reálnou fyzickou bolestí, protože svaly reagují na stres stahem a křečí. Tohle je vědecky dobře prokázané a říká se tomu psychosomatická bolest, tedy bolest s psychickou složkou. Pokud si všimnete, že záda vás bolí více v náročných období, zkuste techniky relaxace, pohyb a dostatečný spánek — pomáhají stejně jako léky proti bolesti.

Autorem textu je MUDr. Michal Podrazil, Ph.D.
Obsah těchto stránek slouží pouze pro informační účely a nenahrazuje odbornou lékařskou pomoc. Vždy se poraďte se svým lékařem, pokud máte podezření na zdravotní problém.