Bolest žeber
Co tento příznak znamená
Bolest žeber může být opravdu nepříjemná a snadno vás vystraší — zejména proto, že žebra obklopují důležité orgány jako srdce a plíce. Ale než se začnete stresovat, vězte, že naprostá většina těchto bolestí má naprosto nevinnou příčinu a odezní sama od sebe. Bolest může být ostrá nebo tupá, může se zhoršovat při nádechu, pohybu nebo stlačení konkrétního místa. Někdy vyzařuje do zad, břicha nebo ramene. Žebra jsou součástí hrudního koše — kostěné klece, která chrání vaše vnitřní orgány. Kolem každého žebra probíhají svaly, chrupavky (pružná tkáň spojující žebra s hrudní kostí) a nervy, takže potenciálních zdrojů bolesti je hned několik.
Nejčastější příčiny
- Pohmoždění nebo natažení svalu — nejčastější důvod. Stačí nevhodný pohyb, silný kašel, sportovní výkon nebo třeba přenášení těžkých tašek. Bolest je ostrá, místní a zhoršuje se pohybem nebo dotekem.
- Kostochondritida — zánět chrupavky, která spojuje žebro s hrudní kostí. Cítíte bolest u středu hrudníku, která se zhoršuje při stlačení. Je to velmi časté a zcela nevinné.
- Zlomenina žebra — vzniká po úrazu nebo pádu. Bolest je velmi intenzivní, přesně lokalizovaná a každý nádech je jako bodnutí.
- Mezižeberní neuralgie — podráždění nervu probíhajícího podél žebra. Bolest je pálivá nebo vystřelující, táhne se jako pás podél žeberního oblouku.
- Pásový opar (herpes zoster) — virová infekce nervu, která nejdříve způsobuje pálivou bolest a teprve po několika dnech se objeví typická vyrážka s puchýřky na jedné straně hrudníku.
- Záněty nebo infekce dýchacích cest — při zánětu pohrudnice (blána obalující plíce) nebo zánětu plic může bolest připomínat bolest žeber a zhoršuje se s každým nádechem.
- Problémy s trávicím traktem — kyselý reflux (pálení žáhy, kdy žaludeční kyselina dráždí jícen), žlučníkové kameny nebo zvětšená játra se mohou projevit jako bolest pod pravým žeberním obloukem.
Kdy je to nebezpečné
Většina bolestí žeber je sice nepříjemná, ale neškodná. Pozor byste si ale měli dát na kombinace příznaků, které mohou signalizovat něco závažnějšího. Znepokojivé je, pokud bolest vznikla bez jasného důvodu a je velmi silná, pokud se rozšiřuje do levé paže, čelisti nebo krku — to může naznačovat problémy se srdcem. Stejně vážně berte bolest doprovázenou dušností (pocitem nedostatku vzduchu), zrychleným tepem, bledostí nebo pocením. Pokud po úrazu hrudníku nemůžete se pořádně nadechnout nebo kašláte krev, jedná se o stav vyžadující okamžitou pomoc. Rovněž bolest žeber u lidí s rakovinou v anamnéze (v historii onemocnění) by měl vyšetřit lékař bez zbytečného odkladu.
Kdy volat záchranku (155)
- Bolest hrudníku nebo žeber vyzařuje do levé paže, ramene, čelisti nebo krku — volejte ihned, může jít o infarkt
- Silná dušnost, nemůžete se nadechnout nebo máte pocit, že se dusíte
- Kašláte krev nebo plivete krev
- Po úrazu hrudníku máte prudkou bolest a problém s dýcháním
- Ztráta vědomí nebo silná slabost spojená s bolestí hrudníku
- Tísňová linka: 112
Kdy jít k lékaři
- Bolest trvá déle než týden a nezlepšuje se ani po klidu a volně prodejných lécích proti bolesti
- Bolest se postupně zhoršuje bez zjevné příčiny
- Máte horečku spolu s bolestí žeber — může jít o infekci
- Na hrudníku nebo boku se objeví vyrážka nebo puchýřky — zvažte pásový opar, který je léčitelný, ale čas hraje roli
- Bolest vznikla po pádu nebo nárazu — je potřeba vyloučit zlomeninu žebra pomocí rentgenu
- Máte cukrovku, oslabenou imunitu nebo berete léky na ředění krve
Časté otázky o bolesti žeber
Bolí mě žebra při nádechu — je to nebezpečné?
Nejčastěji jde o pohmoždění svalu nebo chrupavky, případně o zánět pohrudnice, kdy každý nádech opravdu bolí. Pokud ale máte zároveň dušnost, zrychlený tep nebo bolest přichází po úrazu, navštivte lékaře nebo volejte záchranku. Samotná bolest při dýchání bez dalších příznaků bývá nevinná, ale vyšetření ji spolehlivě objasní.
Může mě bolet žebro kvůli stresu nebo úzkosti?
Ano, zcela běžně. Při úzkosti nebo záchvatu paniky se svaly hrudníku napínají a dochází k hyperventilaci (příliš rychlé a mělké dýchání), což způsobuje skutečnou fyzickou bolest v oblasti hrudníku a žeber. Tato bolest je reálná, i když má psychologický základ, a rozhodně si zaslouží pozornost — jak od lékaře, tak třeba od psychologa.
Jak poznám, že mám zlomené žebro, nebo je to jen pohmoždění?
Sami to bezpečně nepoznáte — jediná spolehlivá metoda je rentgenový snímek. Zlomené žebro bolí velmi ostře na přesně jednom místě a každý nádech nebo pohyb je jako bodnutí nožem. Pohmoždění bývá trochu rozsáhlejší a méně přesně lokalizované. V obou případech platí: po úrazu hrudníku jděte na rentgen, protože zlomenina může (vzácně) ohrozit plíce.
Autor: MUDr.