Bolest ramena

Co tento příznak znamená

Bolest ramena je velmi často se vyskytující problém — skoro každý z nás ji někdy zažil. Ramenní kloub je totiž nejpohyblivější kloub v celém těle, což je sice praktické, ale zároveň ho to dělá náchylným k přetížení a zranění. Bolest může přijít náhle po neobratném pohybu, nebo se plíživě rozvíjet týdny i měsíce. Někdy bolí přímo v kloubu, jindy vyzařuje do paže nebo krku. Občas je rameno jen ztuhlé a dělá vám potíže zvednout ruku nad hlavu nebo dosáhnout za záda. To vše jsou projevy, které by vás neměly automaticky vyděsit — většina bolestí ramena má banální příčinu a dobře reaguje na léčbu.

Nejčastější příčiny

• Přetížení nebo natažení svalů — stalo se vám, že jste přestěhoval nábytek, trávili hodiny u počítače nebo spali v nevhodné poloze? Svaly kolem ramene jsou pak unavené a křečovité.
• Poškození rotátorové manžety — rotátorová manžeta je skupina čtyř svalů a šlach, které drží ramenní kloub pohromadě jako čepice. Při přetížení nebo pádu se mohou jejich šlachy částečně nebo úplně přetrhnout.
• Tendinitida (zánět šlachy) — opakované pohyby, jako je házení míče nebo práce nad hlavou, mohou způsobit podráždění a zánět šlach uvnitř ramene.
• Burzitida (zánět váčku) — v rameni jsou malé váčky naplněné tekutinou, které tlumí tření. Když se zanítí, vzniká tupá, hluboko uložená bolest, která se zhoršuje pohybem.
• Zmrzlé rameno (adhezivní kapsulitida) — kloubní pouzdro se postupně zajizvuje a smršťuje, takže ramenní kloub ztrácí pohyblivost. Bolest bývá stálá, pohyb je omezený ve všech směrech.
• Artróza ramenního kloubu — opotřebení kloubní chrupavky (hladké vrstvy, která chrání kosti před třením) způsobuje bolest a vrzání, typicky u starších lidí.
• Obtlačení nervu v krční páteři — problém v krční páteři může vysílat bolest až do ramene nebo paže, někdy doprovázený mravenčením nebo slabostí ruky.
• Bolest vyzařující z jiného orgánu — v některých případech bolest ramena vůbec nepochází z ramene samotného. Například problémy se žlučníkem nebo plícemi mohou způsobit bolest v pravém rameni, a srdeční příhoda může vyvolat bolest v levém rameni.

Kdy je to nebezpečné

Většina bolestí ramena není záhadná ani nebezpečná, ale existují situace, kdy byste neměli čekat. Zpozorněte, pokud bolest ramena provází tlak nebo svírání na hrudi, dušnost, pocení nebo nevolnost — to jsou varovné příznaky, které mohou ukazovat na srdeční infarkt. Stejně tak buďte ostražití při bolesti, která přišla po úrazu a je provázena výrazným otokem, deformitou ramene nebo naprostou neschopností pohnout paží. Pokud bolest trvá déle než dva týdny bez zlepšení, je velmi silná nebo se postupně zhoršuje, nespoléhejte se na čekání.

Kdy volat záchranku (155)

• Bolest ramena nebo paže doprovázená tlakem na hrudi, dušností nebo pocením — může jít o srdeční infarkt, volejte ihned.
• Po úrazu je rameno viditelně deformované, paže visí v nepřirozené poloze nebo není vůbec možné pohnout — podezření na zlomeninu nebo vykloubení vyžadující okamžitou pomoc.
• Náhlá velmi silná bolest ramena bez zřejmé příčiny, zvláště u starší osoby nebo po pádu.

Kdy jít k lékaři

• Bolest trvá déle než dva týdny a nelepší se ani klidem nebo volně prodejnými léky proti bolesti.
• Máte slabost v paži, mravenčení nebo znecitlivění prstů — tyto příznaky mohou ukazovat na nervový problém.
• Rameno postupně ztrácí pohyblivost a nemůžete ho normálně používat při běžných denních činnostech.
• Bolest vás budí ze spánku nebo je výrazně horší v noci.
• Bolest ramena se objevila po úrazu, i když vám rameno nevypadá zlomené — i méně závažná poranění šlach je dobré nechat vyšetřit.

Časté otázky o bolesti ramena

Autor: MUDr. Michal Podrazil, Ph.D.
Disclaimer: Tento článek slouží pouze pro informační účely a nenahrazuje odbornou lékařskou konzultaci. Pokud máte nějaké zdravotní potíže, obzvláště vážné či dlouhodobé, doporučujeme vám vyhledat odborného lékaře.