Bolest v podbřišku

Co tento příznak znamená

Bolest v podbřišku — tedy ta nepříjemná bolest nebo tlak, který cítíte zhruba pod pupkem — je jedním z nejčastějších důvodů, proč lidé navštíví lékaře nebo začnou hledat na internetu. A je pochopitelné, že vás to znepokojuje. V té oblasti těla se totiž nachází hodně důležitých orgánů najednou: střeva, močový měchýř, u žen děloha a vaječníky, u mužů prostata. Proto může být bolest v podbřišku způsobena spoustou různých věcí — od úplně nevinného trávicího problému až po stav, který opravdu potřebuje lékařskou pomoc. Dobrá zpráva je, že naprostá většina bolestí v podbřišku má banální příčinu a odezní sama nebo s jednoduchou léčbou.

Nejčastější příčiny

• Zácpa nebo plynatost — nahromaděná stolice nebo plyny ve střevech způsobují křečovitý tlak nebo tupou bolest. Velmi časté a zcela nevinné.
• Syndrom dráždivého tračníku — chronický stav, kdy střeva přehnaně reagují na stres nebo určitá jídla. Projevuje se bolestmi, nadýmáním a střídáním průjmu se zácpou.
• Infekce močových cest — bakterie v močovém měchýři způsobují pálení při močení, časté nucení na záchod a právě bolest nebo tlak v dolní části břicha. Velmi časté zejména u žen.
• Menstruační bolest (dysmenorea) — křeče způsobené stahy dělohy při menstruaci. U mnoha žen zcela běžná součást cyklu.
• Střední bolest (mittelschmerz) — mírná bolest uprostřed cyklu při ovulaci, tedy při uvolnění vajíčka z vaječníku. Nevinná a krátkodobá.
• Zánět vaječníků nebo vejcovodů (adnexitida) — bakteriální infekce, která způsobuje výraznější a přetrvávající bolest, často i s teplotou. Potřebuje léčbu antibiotiky.
• Cysta na vaječníku — váček s tekutinou na vaječníku, který většinou sám zmizí, ale pokud praskne, může způsobit náhlou silnou bolest.
• Mimoděložní těhotenství — oplodněné vajíčko se uchytí mimo dělohu, nejčastěji ve vejcovodu. Stav ohrožující život, vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.
• Zánět slepého střeva (apendicitida) — začíná jako tupá bolest kolem pupku, která se přesouvá do pravého podbřišku a zesiluje. Bez operace se může stát stavem ohrožujícím život.
• Problémy s prostatou u mužů — zánět nebo zvětšení prostaty může způsobovat tlak a bolest v podbřišku spolu s obtížemi při močení.

Kdy je to nebezpečné

Většina bolestí v podbřišku je nevinná — ale některé kombinace příznaků jsou varovné. Zpozorněte, pokud bolest přichází náhle a velmi silně, nebo když se postupně zhoršuje místo toho, aby ustoupila. Nebezpečný signál je bolest doprovázená horečkou nad 38 °C, zvracením, krvácením mimo menstruaci nebo krvavou močí. U těhotných žen je jakákoliv výraznější bolest v podbřišku důvodem k okamžitému kontaktu s lékařem. Podobně znepokojivé je, když bolest nastane po úrazu nebo když máte tuhý, napnutý břišní sval — jako by vám břicho ztvrdlo. V takových případech neotálejte.

Kdy volat záchranku (155)

• Náhlá, nesnesitelná bolest v podbřišku, která se rychle zhoršuje
• Bolest s horečkou, tvrdým břichem a celkovou slabostí — podezření na zánět pobřišnice nebo prasknutí orgánu
• Silná bolest v podbřišku u těhotné ženy nebo ženy, která by mohla být těhotná
• Bolest s krvácením mimo menstruaci a závratí nebo mdlobou — podezření na mimoděložní těhotenství
• Bolest u dítěte, která ho budí ze spaní nebo mu brání normálně chodit

Kdy jít k lékaři

• Bolest trvá déle než dva až tři dny a nelepší se
• Bolest se opakuje pravidelně a vy nevíte proč
• Máte pálení nebo řezání při močení — podezření na infekci močových cest
• Bolest provází nepravidelné krvácení, výtok nebo jiné gynekologické obtíže
• Máte problémy s močením nebo defekací (vyprazdňováním střev), které přetrvávají
• Bolest přichází s nevolností, ale není nesnesitelná — lepší ji nechat vyšetřit

Časté otázky o bolesti v podbřišku