Infantilní kolika
Co je infantilní kolika
Infantilní kolika je stav, při kterém jinak zdravé miminko pláče více než tři hodiny denně, více než tři dny v týdnu a déle než tři týdny — bez zjevné příčiny jako hlad, mokrá plena nebo nemoc. Přesný důvod zatím věda úplně nezná, ale nejpravděpodobněji jde o nezralost trávicího systému miminka, jehož střevo funguje trochu jako nový motor, který se ještě nenaběhl a občas „zasekne" — plyny a střevní stahy pak způsobují nepříjemné křeče. Dobrou zprávou hned na úvod je, že kolika sama odezní — nejčastěji kolem třetího až čtvrtého měsíce věku dítěte — a dlouhodobě mu nijak neublíží.
Příznaky
- Intenzivní, nepřetržitý pláč — typicky odpoledne nebo večer, který nelze ničím uklidnit a jemuž nepředcházela žádná zjevná příčina
- Zatínání pěstiček, přitahování nožiček k bříšku a nápadné napínání celého těla v průběhu pláče
- Viditelně nafouklé, tvrdé nebo napjaté bříško způsobené nahromaděnými plyny ve střevech
- Zrudnutí v obličeji při záchvatu pláče, přičemž miminko vypadá, jako by ho něco bolelo
- Záchvaty pláče přicházejí a odcházejí ve vlnách — miminko se na chvíli uklidní a pak opět rozbrečí
- Problémy s usínáním a neklidný spánek zejména v době, kdy kolika vrcholí
Příčiny
Přesná příčina infantilní koliky není dosud zcela objasněna, ale odborníci se shodují na několika faktorech, které k ní přispívají. Trávicí trakt novorozence je jako nová továrna, která se teprve rozjíždí — střevní svaly se učí správně smršťovat a pohybovat potravou, a tato nezralost způsobuje bolestivé křeče. Roli hraje také polykání vzduchu při kojení nebo krmení z lahve, což vede k nadměrné plynatosti. U některých dětí může být spouštěčem přecitlivělost na bílkovinu kravského mléka obsaženou v mateřském mléce nebo v umělé výživě. Předpoklad, že kolika je způsobena špatnou péčí nebo stresem matky, je mylný — stres situaci může zhoršit, ale není její příčinou. Kolika postihuje přibližně jedno z pěti miminek bez ohledu na pohlaví, způsob porodu nebo kojení.
Kdy jít k lékaři
- Miminko má horečku nad 38 °C — to může signalizovat infekci, ne pouhé koliky
- Pláč se náhle změní na výrazně pronikavější nebo slabší než obvykle, nebo miminko přestane reagovat na podněty
- Dítě nepřibývá dostatečně na váze nebo odmítá jíst
- Zpozorujete krev ve stolici nebo zvracení připomínající kávovou sedlinu
- Pláč trvá nepřetržitě déle než pět hodin bez jakékoli úlevy
- Máte pocit, že situaci nezvládáte — vyčerpaný rodič potřebuje pomoc stejně jako nemocné dítě
Léčba
Neexistuje žádný univerzální lék, který by koliku spolehlivě vyléčil — ale existuje řada přístupů, které mohou přinést úlevu. Pomáhá rytmické houpání miminka, jízda v autosedačce, procházka v kočárku nebo tiché šumění (tzv. bílý šum, například zvuk fénu nebo šumění deště), které připomíná zvuky v děloze. Masáž bříška po směru hodinových ručiček nebo poloha miminka na bříšku přes rodičovské koleno může pomoci uvolnit nahromaděné plyny. U kojených dětí může lékař doporučit matce dočasně vyloučit z jídelníčku mléčné výrobky, zelí nebo luštěniny. U dětí krmených z lahve může pomoci přechod na speciální výživu s hydrolyzovanou (rozloženou) bílkovinou kravského mléka. Z volně prodejných přípravků se někdy používají kapky se simetikónem (látka, která pomáhá uvolňovat plynové bubliny ve střevě) nebo probiotika, jejichž účinnost je ale individuální. Vždy konzultujte konkrétní postup se svým pediatrem.
Prevence
- Správná technika kojení nebo krmení z lahve — miminko by nemělo polykat zbytečně vzduch, proto dbejte na správné přiložení a na to, aby lahev byla nakloněna tak, aby dudlík byl vždy plný mléka
- Pravidelné odříhnutí po každém krmení — přidržte miminko vzpřímeně nebo položte přes rameno a jemně mu masírujte záda
- Klidné prostředí při krmení bez zbytečného rozptylování — stres miminka zhoršuje polykání a tím i tvorbu plynů
- Pokud kojíte, sledujte, zda vaše strava výrazněji ovlivňuje příznaky u dítěte, a příznaky konzultujte s lékařem nebo laktační poradkyní
Časté otázky o infantilní kolice
Kdy kolika u miminka sama přejde?
Naprostá většina miminek přestane mít koliky mezi třetím a čtvrtým měsícem věku, a to bez jakékoli léčby. U některých dětí může trvat až do pátého měsíce, ale prakticky vždy spontánně odezní. Pokud příznaky přetrvávají déle nebo jsou velmi silné, je dobré to probrat s pediatrem, aby vyloučil jinou příčinu pláče.
Může kolika ublížit mému dítěti dlouhodobě?
Ne — i když to zvenku vypadá dramaticky, kolika sama o sobě dítěti nijak neublíží a nezanechá žádné trvalé následky na trávení ani vývoji. Miminko sice prožívá nepříjemné chvíle, ale nijak se tím nenaruší jeho zdraví ani citová vazba s rodiči. Dlouhodobě negativně ale může působit extrémní vyčerpání rodičů, takže se nebojte požádat o pomoc od rodiny nebo partnera.
Musím přestat kojit, pokud má miminko koliku?
Rozhodně ne — kojení je stále tou nejlepší volbou a kolika sama o sobě není důvodem k jeho ukončení. V některých případech může pomoci dočasně omezit v jídelníčku matky mléčné výrobky nebo jiné potenciálně spouštěcí potraviny, ale tento krok vždy konzultujte s lékařem nebo laktační poradkyní, která vám pomůže najít správné řešení pro vás i dítě.
Autor: MUDr. Michal Podrazil, Ph.D.
Disclaimer: Tento text je určen pouze pro informativní účely a nenahrazuje konzultaci s lékařem.