Kolitida

Co je kolitida

Kolitida je zánět tlustého střeva — té části trávicího traktu, která zpracovává zbytky potravy a vstřebává vodu. Představ si sliznici střeva jako citlivou tapetu na zdi: když se tato tapeta zanítí, začne být rudá, oteklá, bolestivá a snadno krvácí. Kolitida není jedna konkrétní nemoc, ale spíše zastřešující pojem pro několik různých stavů, které mají společný jeden jmenovatel — zanícené tlusté střevo. Může jít o krátkodobý problém způsobený infekcí, nebo o dlouhodobé onemocnění jako ulcerózní kolitida (chronický zánět, který střevo postihuje opakovaně nebo trvale).

Příznaky

• Průjem — stolice je řídká, časté nutkání na záchod, někdy i desetkrát denně
• Krev nebo hlen ve stolici — střevní sliznice je zanícená a snadno krvácí, což si pacient může všimnout jako červené zbarvení nebo hlenové příměsi
• Bolesti nebo křeče břicha — typicky v dolní části, které se mohou zhoršit před stolicí a ulevit po ní
• Naléhavé nutkání na stolici — pocit, že musíte okamžitě na záchod, bez možnosti odložit
• Únava a slabost — zejména při déletrvajícím zánětu, kdy tělo ztrácí živiny i tekutiny
• Zvýšená tělesná teplota — přítomná hlavně u infekční kolitidy, kdy tělo bojuje s bakteriemi nebo viry
• Úbytek hmotnosti — při chronických formách, kdy střevo nedokáže správně vstřebávat živiny

Příčiny

Kolitida může mít několik zcela odlišných příčin, a proto je důležité rozlišit, o jaký typ jde. Nejčastější příčinou krátkodobé kolitidy je infekce — bakterie jako salmonela nebo kampylobakter, viry nebo paraziti, které se dostaly do organismu kontaminovaným jídlem nebo vodou. Chronická ulcerózní kolitida nebo Crohnova choroba (další zánětlivé střevní onemocnění) vznikají naopak tím, že imunitní systém — jakási obranná armáda těla — omylem útočí na vlastní střevní sliznici. Mezi další příčiny patří nedostatečné zásobení střeva krví (ischemická kolitida, kdy střevo dostává méně kyslíku), dlouhodobé užívání některých léků jako jsou protizánětlivé přípravky nebo antibiotika, nebo ozařování v oblasti břicha. Riziko zvyšuje genetická predispozice, kouření, stres a strava chudá na vlákninu.

Kdy jít k lékaři

• Krev ve stolici — i malé množství, protože krvácení ze střeva nikdy neignorujte
• Průjem trvající déle než tři až čtyři dny bez zlepšení
• Silné bolesti břicha, které se zhoršují nebo vás budí v noci
• Vysoká horečka nad 38,5 °C spolu s průjmem
• Příznaky dehydratace (nedostatku tekutin) — silná žízeň, tmavá moč, závratě při vstávání
• Výrazný a rychlý úbytek hmotnosti bez zjevného důvodu

Léčba

Léčba kolitidy závisí na tom, co ji způsobuje — proto je správná diagnóza naprosto zásadní. U infekční kolitidy lékař nasadí antibiotika nebo antiparazitika, doplní tekutiny a elektrolyty (minerální látky jako sodík a draslík, které tělo ztrácí průjmem). U chronických zánětlivých onemocnění střeva, jako je ulcerózní kolitida, se používají protizánětlivé léky, léky tlumící přehnanou reakci imunitního systému nebo moderní biologická léčba (přípravky, které přesně cíleně tlumí konkrétní zánětlivé procesy). Součástí léčby je i úprava stravy — například dočasné omezení dráždivých potravin a alkoholu. V závažných případech, kdy léky nestačí, může přicházet v úvahu chirurgický zákrok. Důležité je, že většina pacientů s kolitidou žije plnohodnotný život — jen potřebují správně nastavenou léčbu a pravidelné kontroly.

Prevence

• Dodržujte hygienu při přípravě jídla — důkladné mytí rukou a správné skladování potravin výrazně snižuje riziko infekční kolitidy
• Jezte dostatek vlákniny — zelenina, ovoce a celozrnné potraviny udržují střevní sliznici zdravou a podporují prospěšné střevní bakterie
• Nekuřte — kouření prokazatelně zhoršuje průběh Crohnovy choroby a dalších zánětlivých střevních onemocnění
• Zvládejte stres — chronický stres zhoršuje průběh zánětu; relaxační techniky nebo pohyb mohou reálně pomoci
• Antibiotika berte jen na doporučení lékaře — zbytečné užívání antibiotik narušuje střevní mikrobiom (přirozené osídlení střeva prospěšnými bakteriemi) a zvyšuje náchylnost ke střevním problémům

Časté otázky o kolitidě