Hlen ve stolici

Co tento příznak znamená

Když si všimnete, že vaše stolice obsahuje průhlednou, bílou nebo nažloutlou klouzavou hmotu — hlen — je pochopitelné, že vás to vyděsí. Ale první zpráva je dobrá: malé množství hlenu ve stolici je ve skutečnosti normální. Střevo ho neustále produkuje, protože hlen slouží jako mazivo a ochrana vnitřní výstelky střeva. Většinou ho jednoduše nevnímáte, protože se hlen mísí se stolicí a není vidět. Když ho ale najednou vidíte zřetelně — ať už jako povlak na stolici, nebo jako samostatný výtok — tělo vám tím říká, že v trávicím traktu probíhá nějaký zánět nebo podráždění a střevo proto produkuje hlenu víc než obvykle. Samo o sobě to nemusí být nic vážného, ale záleží na tom, co hlen provází.

Nejčastější příčiny

• Syndrom dráždivého tračníku — velmi časté funkční onemocnění, při kterém střevo reaguje přecitlivěle na stres, jídlo nebo hormonální změny. Produkuje hlen, ale jinak je zdravé. Typicky ho provází střídání průjmů a zácpy a bolesti břicha.
• Střevní infekce — bakterie, viry nebo střevní paraziti dráždí výstelku střeva, která se brání zvýšenou produkcí hlenu. Bývá přítomna i teplota, průjem a bolesti břicha.
• Zánětlivé střevní onemocnění — sem patří Crohnova choroba a ulcerózní kolitida (chronický zánět tlustého střeva). Obě způsobují trvalý zánět výstelky střeva, což vede k opakovanému hlenu ve stolici, často spolu s krví.
• Anální fisura nebo hemoroidy — drobné trhlinky nebo rozšířené žilky v konečníku mohou být zdrojem hlenu i krvácení, zejména po tvrdé stolici.
• Zácpa — při velmi tuhé stolici střevo produkuje více hlenu jako přirozenou ochranu a mazivo, aby pomohlo průchodu stolice.
• Střevní polypy nebo nádory — polypy (výrůstky na sliznici střeva) i nádory tlustého střeva mohou produkovat hlen. Tato příčina je méně častá, ale je důležité ji vyloučit, zejména u lidí nad 50 let nebo při opakujícím se hlenu bez jasného vysvětlení.
• Potravinová intolerance nebo alergie — například nesnášenlivost laktózy (mléčného cukru) nebo celiakie (nesnášenlivost lepku) mohou dráždit střevo a zvyšovat tvorbu hlenu.

Kdy je to nebezpečné

Samotný hlen ve stolici většinou není signálem nebezpečí — ale existují kombinace příznaků, které byste neměli přehlédnout. Zpozorněte zejména tehdy, když hlen doprovází viditelná krev ve stolici nebo černá dehtovitá stolice (která může naznačovat krvácení z vyšších částí trávicího traktu). Varující je také silná bolest břicha, horečka nad 38 °C, rychlý nechtěný úbytek hmotnosti nebo výrazná celková únava bez zjevné příčiny. Stejně tak by vás mělo znepokojit, pokud hlen ve stolici trvá déle než dva až tři týdny bez zlepšení, nebo pokud se opakovaně vrací. U lidí nad 50 let, nebo u těch, kteří mají v rodině rakovinu tlustého střeva, je vždy vhodné nechat se vyšetřit dříve.

Kdy volat záchranku (155)

• Stolice je černá, dehtovitá a smrdí jako spálené — může jít o krvácení do trávicího traktu, volejte ihned.
• Vidíte velké množství čerstvé krve ve stolici spolu s hlnem a cítíte se velmi špatně nebo omdlíváte.
• Máte prudkou náhlou bolest břicha, která se rychle zhoršuje a nedokážete se narovnat.
• Přidruží se vysoká horečka, třesavka a prudké zhoršení celkového stavu — může jít o vážnou infekci nebo zánět pobřišnice (výstelka dutiny břišní).

Kdy jít k lékaři

• Hlen ve stolici trvá déle než dva týdny nebo se opakovaně vrací.
• Hlen je doprovázen krví, i kdyby bylo krvácení jen drobné.
• Máte i bez záchranky přetrvávající bolesti břicha, průjem nebo zácpu.
• Zaznamenáváte nechtěný úbytek hmotnosti nebo výraznou únavu.
• Je vám více než 50 let a hlen ve stolici jste dosud nezažili — je vhodné dát se vyšetřit, aby se vyloučily polypy nebo nádor.
• Máte chronické střevní onemocnění a pozorujete změnu charakteru příznaků.

Časté otázky o hlenu ve stolici