Zvracení žluče

Co tento příznak znamená

Když zvracíte žlutavou nebo zelenou hořkou tekutinu, je to žluč — látka, kterou vaše játra vyrábějí a která normálně putuje do tenkého střeva, aby pomáhala trávit tuky. Zvracení žluče je nepříjemný zážitek, ale samo o sobě není vždy důvodem k panice. Nejčastěji k němu dochází v situaci, kdy je žaludek úplně prázdný a tělo nemá co jiného vyzvracet — žluč se prostě dostane zpět cestou, kterou jinak nejde. Typicky ho pociťujete jako palčivé, hořké zvracení, které přichází nalačno, ráno nebo po opakovaném zvracení, kdy jste již vyprázdnili veškerý obsah žaludku. Barva se pohybuje od světle žluté až po výraznou zelenou, podle toho, jak je žluč koncentrovaná. Chuť bývá silně hořká a palčivá.

Nejčastější příčiny

• Prázdný žaludek při opakovaném zvracení — nejčastější situace. Při střevní chřipce nebo otravě jídlem se po vyprázdnění žaludku tělo zkrátka nemá co dalšího vyzvracet, a tak se dostane na řadu žluč.
• Nadměrné požití alkoholu — alkohol dráždí sliznici trávicího traktu a zároveň způsobuje, že lidé druhý den ráno zvracejí nalačno, tedy přímo žluč.
• Cyklické zvracení — opakující se záchvaty silného zvracení, které postihují zejména děti, ale i dospělé. Příčina není vždy jasná, ale žluč se při delším záchvatu objevuje pravidelně.
• Žlučové kameny — pevné usazeniny v žlučníku (váček pod játry, kde se žluč skladuje) mohou blokovat odtok žluče a způsobovat bolestivé záchvaty doprovázené zvracením.
• Reflux obsahu dvanáctníku — někdy žluč putuje zpět z tenkého střeva do žaludku a odtud dál výše. To se stává zejména u lidí po operaci žaludku nebo žlučníku.
• Střevní neprůchodnost — závažný stav, kdy je střevo zablokované a jeho obsah se nemůže pohybovat správným směrem. Zvracení žluče je v tomto případě varovný signál.
• Těhotenství — těžká ranní nevolnost, odborně hyperemesis gravidarum (extrémní zvracení v těhotenství), může vést ke zvracení žluče, protože těhotná žena zvrací i nalačno.

Kdy je to nebezpečné

Většina epizod zvracení žluče odeznívá sama — například po střevní viróze se situace do jednoho až dvou dnů uklidní. Nebezpečné to začíná být tehdy, když zvracení trvá déle než 24 až 48 hodin, přidává se silná bolest břicha, zejména v pravém podžebří, kde leží žlučník, nebo si všimnete, že kůže nebo bělma očí žloutají. Pozor si dejte také na příznaky dehydratace (nedostatku tekutin v těle) — velká žízeň, tmavá moč, závratě při vstávání nebo slabost. Obzvlášť u dětí a starších lidí může dehydratace přijít rychle a být vážná. Pokud zvracení doprovází vysoká horečka, tvrdé nebo výrazně nafouknuté břicho, nebo pokud máte pocit, že zvracíte fekální obsah (obsah připomínající stolici) — to jsou signály, které nesmíte ignorovat.

Kdy volat záchranku (155)

• Zvracení doprovází prudká bolest břicha, která se rychle zhoršuje a neustupuje
• Kůže nebo oči náhle žloutají a vy se cítíte velmi špatně
• Ztratili jste vědomí nebo máte silné závratě a nejste schopní vstát
• Zvracíte krev nebo hmotu připomínající kávovou sedlinu
• Příznaky se týkají kojence nebo malého dítěte a jeho stav se rychle zhoršuje
• Máte podezření na střevní neprůchodnost — nelze odcházet větry, břicho je tvrdé a nafouknuté

Kdy jít k lékaři

• Zvracení trvá více než dva dny a nezlepšuje se
• Opakovaně zvracíte žluč bez zjevné příčiny, jako je viróza nebo alkohol
• Máte žlučové kameny v anamnéze a záchvat zvracení přichází s bolestí pod pravým žebrem
• Jste těhotná a zvracení je tak silné, že nemůžete nic sníst ani vypít
• Cítíte se po odeznění zvracení stále velmi slabě nebo si všimnete, že moč je výrazně tmavá

Časté otázky o zvracení žluče

Autor textu: MUDr. Michal Podrazil, Ph.D.
Disclaimer: Tento text je pouze informativního charakteru a