Krev ve stolici nebo na toaletním papíru — lékař potřebuje zjistit přesný zdroj krvácení, protože příčin může být několik a liší se léčbou.
Jak se připravit
- Večer před vyšetřením jez lehce — vhodná je například rýže, vařené kuře nebo topinka. Vyhni se luštěninám, zelenině a mléčným výrobkům.
- Ráno v den vyšetření nesnídat, pokud ti lékař neřekne jinak.
- Klíčová je příprava střeva: nejčastěji dostaneš čípek nebo malý klystýr (přípravek vpravený do konečníku, který vyvolá vyprázdnění) přibližně hodinu před příchodem do ordinace. Přesný pokyn ti dá lékař při objednání.
- Léky, které pravidelně užíváš, bys bez porady s lékařem neměl vysazovat — naopak se ho předem zeptej, zda je máš vzít normálně.
- Pokud užíváš léky na ředění krve (například warfarin nebo nová antikoagulancia), určitě to lékaři předem oznam.
- Vezmi si s sebou průkaz pojištěnce a případnou lékařskou dokumentaci.
Jak probíhá
Nejprve si lékař s tebou krátce prohovoří — zeptá se na příznaky, léky a případné alergie. Pak tě požádá, abys si lehl na vyšetřovací lehátko, nejčastěji na levý bok a přitáhl kolena k břichu, nebo klesl na kolena s opřením o lokty. Poloha vypadá trochu nezvykle, ale je zcela standardní a lékař i sestřička ji berou jako zcela normální součást své práce — není důvod se stydět.
Lékař nejprve jemně prohlédne okolí konečníku a prstem zkontroluje jeho vstup (říká se tomu digitální vyšetření per rectum). Poté zavede rektoskop — tenkou osvětlenou trubičku — do konečníku. Při zavádění může přijít mírný tlak nebo pocit nucení na stolici, podobný tomu, co znáš z intenzivnějšího nadýmání. Bolestivé to zpravidla není, ale pokud by tě cokoli bolelo, okamžitě to řekni lékaři. Celé vyšetření trvá obvykle pět až deset minut. Pokud lékař uvidí podezřelé místo, může odebrat malý vzorek tkáně (biopsii) na laboratorní rozbor — to probíhá ve stejný moment a pocítíš nanejvýš krátké štípnutí nebo tlak.
Po vyšetření můžeš ihned odejít domů a vrátit se k normálnímu životu. Mírné nadýmání nebo pocit plnosti může přetrvat ještě hodinu nebo dvě — to je zcela normální.
Co znamenají výsledky
Normální výsledek znamená, že sliznice konečníku je hladká, růžová a bez výrůstků, zánětlivých změn nebo krvácejících míst — zkrátka vše vypadá tak, jak má. Pokud lékař nalezne hemoroidy, polypy, zánětlivé změny nebo jiné odchylky, popíše je v nálezovém listu a vysvětlí ti, co to v praxi znamená a jaký je další postup. Pokud byla odebrána biopsie, na výsledky z laboratoře se čeká obvykle jeden až dva týdny. Žádný nález nikdy neinterpretuj sám jen podle internetu — vždy počkej na vysvětlení od svého lékaře, který zná celý tvůj příběh.
Časté otázky o rektoskopii
Bolí rektoskopie?
Většina pacientů popisuje vyšetření jako nepříjemné, ale ne bolestivé — nejčastějším pocitem je tlak nebo nucení na stolici. Pokud by tě cokoli bolelo, okamžitě to řekni lékaři, který může zastavit nebo upravit postup. Dobrá příprava střeva výrazně přispívá k tomu, aby byl průběh co nejpohodlnější.
Mohu po vyšetření normálně jíst a řídit auto?
Ano, rektoskopie se provádí bez celkové anestezie, takže po vyšetření můžeš ihned normálně jíst, pít i řídit. Pokud by ti lékař podal nějaké zklidňující léky (sedaci), situace by byla jiná — ale to si předem proberete.
Jaký je rozdíl mezi rektoskopií a kolonoskopií?
Rektoskopie vyšetřuje jen konečník a nejbližší část tlustého střeva — přibližně posledních 15 až 25 centimetrů. Kolonoskopie (vyšetření celého tlustého střeva ohebným přístrojem) projde celé tlusté střevo až k tenkému střevu, trvá déle a vyžaduje náročnější přípravu. Rektoskopie je rychlejší a jednodušší a postačí vždy, když lékař hledá příčinu potíží právě v oblasti konečníku.
Autor: MUDr. Michal Podrazil, Ph.D.
Odborný recenzent: MUDr. Petr Podrazil, internista
Naposledy aktualizováno: 28.04.2026
Zdroje: WHO, PubMed, SÚKL, UpToDate