Chronická bolest

Co tento příznak znamená

Každý z nás zná bolest, která přijde, varuje nás — a pak odejde. Jenže chronická bolest funguje jinak. Je to bolest, která trvá déle než tři měsíce a nestáhne se ani poté, co se původní zranění nebo nemoc zahojí. Může být tupá, pálivá, bodavá nebo pulzující — a může být přítomná každý den, nebo přicházet ve vlnách. Není to slabost ani výmysl. Je to skutečný stav, při kterém se nervový systém takzvaně „zasekl" v módu bolesti, i když už tělo není poškozeno tak, jak bylo dřív.

Chronická bolest výrazně ovlivňuje kvalitu života — unavuje, narušuje spánek, zhoršuje náladu a může vést k úzkosti nebo depresi. To není náhoda: bolest a psychika jsou propojeny přes stejné dráhy v mozku, takže dlouhodobá bolest doslova mění způsob, jakým mozek zpracovává signály z těla. Pokud se s chronickou bolestí potýkáte, vězte, že nejste sami a že se s tím dá pracovat.

Nejčastější příčiny

• Artróza a onemocnění kloubů — opotřebení kloubní chrupavky (ochranné vrstvy na kostech), které způsobuje bolest zejména kolen, kyčlí nebo páteře, typicky horší po námaze.
• Chronické bolesti zad — nejčastěji způsobené výhřezem ploténky (polštářek mezi obratly vyklouzne ze svého místa a tlačí na nerv) nebo napětím svalů kolem páteře.
• Fibromyalgie — stav, při kterém je nervový systém přecitlivělý na bolestivé podněty a bolest se rozlévá po celém těle, aniž by byla viditelně poškozená tkáň.
• Neuropatická bolest — bolest způsobená poškozením nervů samotných, třeba po herpes zoster (pásovém oparu), při cukrovce nebo po úrazu. Projevuje se pálivým nebo elektrickým pocitem.
• Zánětlivá revmatická onemocnění — například revmatoidní artritida, při které imunitní systém omylem napadá vlastní klouby a způsobuje jejich bolest, otok a ztuhlost.
• Chronická migréna — opakující se silné bolesti hlavy, které postihují jedince více než 15 dní v měsíci a výrazně omezují běžný život.
• Psychosomatická složka — dlouhodobý stres, úzkost nebo nevyřešené traumatické zážitky mohou samy o sobě udržovat bolest, protože mozek a tělo spolu neustále komunikují.

Kdy je to nebezpečné

Chronická bolest sama o sobě není bezprostředním ohrožením života, ale existují varovné signály, které nikdy nepřehlédněte. Pozor na bolest zad doprovázenou poruchou ovládání močového měchýře nebo střev — to může znamenat stlačení míchy a vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Stejně tak bolest provázená nechtěným úbytkem hmotnosti, nočním pocením nebo trvale zvýšenou teplotou může naznačovat nádorové onemocnění nebo závažnou infekci. Pokud se charakter vaší bolesti náhle změní — stane se výrazně silnější, nebo přibude nový typ bolesti na jiném místě — neváhejte a navštivte lékaře co nejdříve.

Kdy volat záchranku (155)

• Náhle vzniklá, nesnesitelná bolest kdekoli v těle, zejména na hrudi, břiše nebo zádech — může jít o prasknutí cévy nebo jiný stav ohrožující život.
• Bolest zad nebo krku spojená s náhlou slabostí nebo ochrnutím končetin, nebo s neschopností ovládat odchod moče a stolice.
• Silná bolest hlavy, která přišla jako „rána hromem" a je nejhorší bolestí, jakou jste kdy zažili — může jít o krvácení do mozku.

Kdy jít k lékaři

• Bolest trvá déle než tři měsíce a omezuje vás v každodenních činnostech, práci nebo spánku.
• Volně prodejné léky na bolest přestaly pomáhat nebo je potřebujete každý den.
• Přibyla únava, depresivní nálada, poruchy spánku nebo pocit beznaděje — to jsou časté průvodní jevy chronické bolesti, které také potřebují léčbu.
• Bolest se mění — je jiná než dřív, nebo se přesunula na nové místo.
• Chtěli byste vědět, zda existuje příčina, která se dosud nevyšetřila, nebo zda je dostupná účinnější léčba.

Časté otázky o chronické bolesti