Elektrogastrografie

Co je toto vyšetření

Představ si, že tvůj žaludek má vlastní elektrický „takt" — podobně jako srdce. Zdravý žaludek se stahuje rytmicky, přibližně třikrát za minutu, a tím posouvá potravu dál do střev. Elektrogastrografie (zkráceně EGG) je vyšetření, které tento elektrický rytmus žaludku snímá zvenčí přes kůži břicha — podobně jako EKG snímá elektrickou aktivitu srdce. Díky tomu lékař zjistí, zda žaludek pracuje správně, nebo zda se jeho rytmus nějak „zasekl" a nepracuje tak, jak by měl. Vyšetření je zcela bezbolestné, neinvazivní a nezatěžuje tělo žádným zářením ani chemikáliemi.

Proč se dělá

Chronická nevolnost a zvracení bez jasné příčiny — když klasická gastroskopie (prohlídka žaludku kamerou) nic nenajde, ale potíže přetrvávají.
Gastroparéza — stav, kdy se žaludek vyprazdňuje příliš pomalu, což způsobuje plnost, nevolnost a pocit těžkosti i hodiny po jídle. Bývá spojena například s diabetem nebo neurologickými onemocněními.
Funkční dyspepsie — opakované potíže s trávením (tlak v nadbřišku, nevolnost, brzká sytost) u lidí, u nichž žádné vyšetření neodhalilo strukturální příčinu.
Sledování léčby — lékař chce ověřit, zda léky nebo jiná terapie zlepšily elektrickou aktivitu žaludku.
Výzkum a specializovaná gastroenterologická centra — vyšetření se využívá i pro hlubší pochopení pohybových poruch trávicí soustavy.

Jak se připravit

Přijď nalačno — nejez ani nepij alespoň 4 hodiny před vyšetřením, aby byl žaludek prázdný a výsledky nebyly zkreslené.
Vynech léky ovlivňující pohyblivost trávicí soustavy (například prokinetika nebo antacida) — vždy se poraď se svým lékařem, které léky konkrétně vynechat a na jak dlouho.
Vyhni se cigaretám a kávě alespoň hodinu před vyšetřením, protože obojí mění elektrickou aktivitu žaludku.
Oblékni si pohodlné oblečení — bříško bude potřeba odkrýt.
Řekni lékaři o všech svých lécích i o tom, zda máš cukrovku — ta totiž přímo ovlivňuje pohyblivost žaludku.

Jak probíhá

Celé vyšetření probíhá vleže na lehátku a trvá přibližně 60 až 90 minut — nečekej tedy, že to bude rychlá záležitost za pět minut. Technik nebo lékař ti nejprve lehce odmastí kůži na břiše (pocítíš studený tampon) a přilepí několik malých samolepicích elektrod — tenkých plochých snímačů — do oblasti kolem pupku a nadbřišku. Elektrody jsou napojené na přístroj, který nepřetržitě zaznamenává elektrické signály ze žaludku. První část záznamu probíhá nalačno, v klidu. Poté dostaneš malé standardizované jídlo — nejčastěji teplou kaši nebo speciální tyčinku — a přístroj snímá elektrickou aktivitu žaludku ještě dalších 30 minut po jídle. Během celého vyšetření jen ležíš, nemusíš nic dělat. Pohyb, mluvení ani dýchání výsledky výrazně neovlivní. Po skončení se elektrody jednoduše odlepí, žádná bolest ani stopy na kůži nezůstanou.

Co znamenají výsledky

Zdravý žaludek generuje elektrický rytmus v rozmezí přibližně 2,5 až 3,75 cyklů za minutu — odborně se tomu říká normogastrie. Po jídle by se tento rytmus měl pravidelně zesilovat, protože žaludek se aktivně zapojí do trávení. Pokud je rytmus příliš pomalý (bradygastrie — pod 2,5 cyklů za minutu), může to znamenat, že žaludek se vyprazdňuje pomalu a bez náležité aktivity. Příliš rychlý rytmus (tachygastrie — nad 3,75 cyklů za minutu) naopak bývá spojen s nevolností a poruchou koordinace stahů. Nepravidelný nebo chaotický záznam může ukazovat na různé funkční poruchy pohyblivosti žaludku. Výsledky vždy hodnotí lékař v kontextu tvé celkové situace — samotné číslo nic neznamená bez znalosti tvých příznaků a ostatních vyšetření.

Časté otázky o elektrogastrografii

Je elektrogastrografie bolestivá nebo nebezpečná?

Vůbec ne — celé vyšetření spočívá jen v přilepení elektrod na kůži břicha, takže nepocítíš nic víc než mírný tlak samolepky. Do těla nevstupuje žádný přístroj, nepodáváte žádnou injekci ani neprochází tělem žádný elektrický proud — elektrody pouze pasivně snímají signály, které žaludek sám přirozeně vysílá.

Proč trvá vyšetření tak dlouho — skoro hodinu a půl?

Aby měl záznam vypovídací hodnotu, musí lékař vidět aktivitu žaludku jak nalačno, tak po jídle — a reakce žaludku na jídlo se rozvíjí postupně v průběhu desítek minut. Kratší záznam by mohl přehlédnout důležité odchylky, které se projeví až s odstupem. Je to tedy trochu netrpělivé čekání, ale každá minuta záznamu přispívá k přesnějšímu výsledku.

Kde se elektrogastrografie v Česku dělá?

Jde o specializované vyšetření, které není dostupné na každé gastroenterologické ambulanci — provádí se převážně na gastroenterologických odděleních větších nemocnic a ve specializovaných centrech funkční gastroenterologie. Zeptej se svého gastroenterologa nebo praktického lékaře, kam tě může odeslat — případně tě přesměrují na pracoviště, které má přístroj k dispozici.

Autor: MUDr. Michal Podrazil, Ph.D. | Obsah této stránky je edukační povahy a nenahrazuje individuální lékařskou konzultaci. V případě potíží vždy vyhledejte odborného lékaře.