Valsartan

Co je to za lék

Valsartan patří do skupiny léků zvané sartany, odborně blokátory receptorů pro angiotenzin II (ARB). Zní to složitě, ale princip je jednoduchý. Vaše tělo si v určitých situacích — třeba při stresu nebo při onemocnění ledvin — samo vyrábí látku, která se jmenuje angiotenzin II. Tato látka přikazuje cévám, aby se stáhly, čímž se v nich zvyšuje tlak, podobně jako když zmáčknete zahradní hadici. Valsartan funguje jako vrátný, který zablokuje vstup do dveří ještě před tím, než angiotenzin II může tuto „hadici zmáčknout". Cévy se uvolní, krev proudí snáze a srdce nemusí pracovat s takovou námahou.

Na co se používá

• Vysoký krevní tlak (hypertenze) — většina lidí s vysokým tlakem nemá žádné příznaky, přesto je to riziko, které tiše poškozuje cévy, srdce a ledviny. Valsartan pomáhá udržet tlak v bezpečném rozmezí a tím chrání tyto orgány do budoucna.
• Srdeční selhání — když srdce nepumpuje krev tak dobře, jak by mělo, valsartan snižuje jeho zátěž a pomáhá mu pracovat efektivněji. Je to jako kdybychom hasičům usnadnili práci tím, že bychom zmenšili požár, který musí hasit.
• Po infarktu myokardu (srdečním záchvatu) — u pacientů, jejichž srdce bylo poškozeno infarktem, valsartan pomáhá chránit zbývající srdeční sval a snižuje riziko dalších komplikací.

Jak se užívá

Valsartan se užívá zpravidla jednou denně, vždy přibližně ve stejnou dobu — díky tomu máte v krvi stabilní hladinu léku bez výkyvů. Tabletu lze užít jak s jídlem, tak nalačno, záleží na vás a na tom, co vám lépe vyhovuje. Důležité je zapíjet ji dostatečným množstvím vody. Pokud zapomenete na dávku, vezměte si ji co nejdříve — ale pokud se již blíží čas další dávky, vynechanou tabletu přeskočte a pokračujte normálně. Nikdy si neberte dvojitou dávku, abyste to dohnali.

Vždy postupujte podle příbalového letáku nebo doporučení lékaře a lékárníka.

Nežádoucí účinky

• Závratě a točení hlavy — vyskytují se u přibližně každého desátého pacienta, nejčastěji na začátku léčby nebo po zvýšení dávky. Jsou způsobeny tím, že tlak klesne a tělo si na to teprve zvyká. Vstávejte pomalu z postele nebo ze sedu — to většinou stačí.
• Únava — také relativně běžná, zejména v prvních týdnech. Tělo se adaptuje na nižší tlak. Pokud přetrvává déle, řekněte to lékaři.
• Zvýšená hladina draslíku v krvi (hyperkalémie) — valsartan může mírně zvýšit hladinu draslíku. Samo o sobě to nebolí a nepocítíte to, ale lékař proto občas kontroluje krevní testy, zejména pokud užíváte i jiné léky nebo máte problémy s ledvinami.
• Pokles krevního tlaku (hypotenze) — výrazný pokles může nastat u pacientů, kteří jsou odvodněni nebo užívají diuretika (léky na odvodnění). Projeví se jako náhlá slabost nebo závrať při vstávání. Pokud se vám to stane opakovaně, kontaktujte lékaře.
• Porucha funkce ledvin — vzácně, ale u rizikových pacientů je třeba ledviny sledovat. Proto jsou pravidelné krevní kontroly důležité.

Nejdůležitější interakce

• Draslík a léky šetřící draslík — kombinace valsartanu s doplňky stravy obsahujícími draslík nebo s léky, které draslík zadržují (například spironolakton), může hladinu draslíku v krvi nebezpečně zvýšit. Vždy informujte lékaře o všech vitamínech a doplňcích, které užíváte.
• Jiné léky na tlak a ACE inhibitory — kombinace více léků snižujících tlak může tlak snížit příliš. Obzvlášť riziková je kombinace valsartanu s aliskirenem nebo s ACE inhibitory (jako je ramipril či enalapril) u pacientů s diabetem nebo s onemocněním ledvin.
• Protizánětlivé léky bez receptu (ibuprofen, diklofenak) — tyto volně prodejné léky mohou oslabit účinek valsartanu a zároveň zatížit ledviny. Pokud potřebujete tlumit bolest, poraďte se s lékárníkem — paracetamol je obvykle bezpečnější volbou.
• Lithium — valsartan může zvýšit hladinu lithia v krvi na potenciálně toxické hodnoty. Pokud užíváte lithium na psychiatrické onemocnění, informujte o tom svého lékaře.

Časté otázky o Valsartanu