Ateroskleróza

Co je ateroskleróza

Ateroskleróza je onemocnění, při kterém se ve stěnách tepen postupně hromadí tuk, cholesterol a další látky — a vznikají tak tzv. pláty (tuhé usazeniny uvnitř cévní stěny). Představ si to jako vodní trubku, ve které se časem usazuje vodní kámen: průchod se zužuje, voda proudí hůř a v krajním případě se trubka ucpe úplně. Přesně to se děje s tepnami — a pokud se to stane v tepně zásobující srdce nebo mozek, může to vést k infarktu nebo mozkové mrtvici.

Příznaky

Záludnost aterosklerózy spočívá v tom, že dlouhá léta probíhá zcela bez příznaků — tělo si s postupným zužováním tepen dokáže nějakou dobu poradit samo. Problémy se většinou začnou projevovat až tehdy, když je tepna už výrazně zúžená. Co tedy může člověk sám pocítit:

• Bolest na hrudi nebo tlak za hrudní kostí — typicky při námaze (chůze do kopce, rychlá chůze), která brzy po odpočinku odezní; lékaři tomu říkají angina pectoris
• Bolest v lýtkách nebo stehnech při chůzi, která nutí zastavit a odpočinout si — jde o tzv. klaudikaci, tedy nedokrevnost dolních končetin
• Náhlá slabost, porucha řeči nebo vidění, ochablost jedné poloviny těla — to jsou varovné signály z mozku, které nikdy nesmíš ignorovat
• Únava a dušnost při aktivitách, které dříve zvládal bez problémů
• Erektilní dysfunkce u mužů — ucpané tepny v pánevní oblasti se projevují i takto

Příčiny

Ateroskleróza nevznikne přes noc — je to výsledek let, někdy i desetiletí, kdy na tepny působí různé nepříznivé vlivy. Klíčovými viníky jsou vysoká hladina LDL cholesterolu (tzv. „špatného" cholesterolu, který se usazuje v cévních stěnách), vysoký krevní tlak (který stěny tepen mechanicky poškozuje), kouření (cigaretový dým poškozuje výstelku cév přímo), cukrovka (zvýšená hladina cukru v krvi urychluje poškozování tepen) a obezita. Velkou roli hraje také genetika — někdo má k ateroskleróze větší sklon bez ohledu na životní styl. Přidávají se i stres, nedostatek pohybu a nezdravá strava bohatá na nasycené tuky a průmyslově zpracované potraviny.

Kdy jít k lékaři

• Okamžitě volej záchrannou službu (155), pokud se u tebe nebo u někoho v okolí objeví náhlá bolest na hrudi, porucha řeči, ochrnutí či pokřivení obličeje — může jít o infarkt nebo mrtvici
• Neprodleně k lékaři, pokud se při chůzi pravidelně objevuje bolest v nohách, která odezní po zastávce
• Co nejdříve na preventivní prohlídku, pokud jsi kuřák, máš cukrovku nebo vysoký tlak a svůj cholesterol nikdy nevyšetřoval
• Poraď se s lékařem, pokud se ateroskleróza nebo srdeční onemocnění vyskytuje ve tvé rodině u příbuzných mladších 60 let

Léčba

Dobrou zprávou je, že ateroskleróza je dobře léčitelná — a ve velmi raném stadiu i částečně zpomalitelná. Základem je úprava životního stylu: zdravá strava, pravidelný pohyb a zanechání kouření. K tomu lékaři nasazují léky na snížení cholesterolu (nejčastěji statiny, které snižují tvorbu LDL cholesterolu v játrech), léky na úpravu krevního tlaku a léky proti srážení krve (aby se v zúžené tepně nevytvořila krevní sraženina). Pokud je tepna zúžená natolik, že léky nestačí, přichází na řadu výkon — buď roztažení tepny malým balónkem a zavedení kovové výztuhy (stentu), nebo chirurgické přemostění ucpané tepny (bypass). Jaký postup je pro tebe nejlepší, posoudí kardiolog nebo cévní chirurg podle aktuálního stavu.

Prevence

• Nekuř — kouření je jeden z největších urychlovačů aterosklerózy a po zanechání se riziko rychle snižuje
• Hýbej se alespoň 150 minut týdně mírnou aktivitou (svižná chůze stačí) — pohyb zlepšuje složení krevních tuků a snižuje tlak
• Jez více zeleniny, ovoce, ryb a celozrnných výrobků — a omez červené maso, smažená a průmyslově zpracovaná jídla
• Udržuj zdravou hmotnost — každých pět kilo navíc zatěžuje srdce i tepny
• Nechej si pravidelně kontrolovat cholesterol, krevní tlak a hladinu cukru — problémy odhalené včas se léčí mnohem snáz
• Zvládej stres — chronický stres zvyšuje krevní tlak a podporuje záněty, které aterosklerózu urychlují

Časté otázky o ateroskleróze

Obsahový a lékařský supervision: MUDr. Michal Podrazil, Ph.D.
Upozornění: Tento web poskytuje pouze informační obsah o zdraví a nemocech. Informace nejsou náhradou za profesionální lékařskou diagnózu, léčbu nebo poradenství. Vždy vyhledej odborného lékaře, pokud máš podezření na zdravotní problém či symptomy.