Ne — enalapril je v těhotenství přísně kontraindikován, tedy zakázán, a to zejména od čtvrtého měsíce dále. Může vážně poškodit vývoj plodu, především jeho ledviny. Pokud plánujete těhotenství nebo zjist Text je nedokončený (poslední věta je přerušena). Opravím vše ostatní a text vrátím — nedokončenou větu nemohu doplnit, proto ji ponechám v původním stavu.

Enalapril

Co je to za lék

Enalapril patří do skupiny léků zvané inhibitory ACE — a přestože název zní složitě, princip je velmi jednoduchý. Představte si, že váš organismus má takový svůj vlastní „zužovač cév" — hormon zvaný angiotenzin II, který cévy zužuje a tlak tak zvyšuje. Aby tento hormon vůbec vznikl, potřebuje pomocný enzym — ACE. Enalapril funguje přesně jako klíč, který zablokuje tento enzym, takže zužovač cév prostě nevznikne. Cévy se uvolní, srdce nepracuje pod tak velkým tlakem a krevní tlak klesá. Je to, jako kdybyste pustili sevřenou hadici — voda (krev) plyne volněji a tlak se sníží.

Na co se používá

• Vysoký krevní tlak (hypertenze) — enalapril patří mezi léky první volby. Hypertenze většinou nic nebolí a nic nepíchá, ale tiše poškozuje srdce, cévy a ledviny. Enalapril toto riziko výrazně snižuje.
• Srdeční selhání — když srdce jako pumpa ztrácí sílu a nestačí zásobovat tkáně krví, enalapril mu práci ulehčí tím, že sníží odpor, proti kterému musí pumpovat.
• Ochrana srdce po infarktu — po infarktu myokardu (odumření části srdečního svalu) pomáhá enalapril chránit zbývající svalovou tkáň před dalším poškozením.
• Ochrana ledvin při cukrovce — u pacientů s diabetem chrání ledvinné cévy před poškozením způsobeným dlouhodobě zvýšenou hladinou cukru v krvi.

Jak se užívá

Enalapril se nejčastěji užívá jednou nebo dvakrát denně — záleží na tom, co předepsal lékař. Velkou výhodou je, že ho lze brát nezávisle na jídle, takže ho můžete zapít kdykoli — ráno se snídaní nebo bez ní. Nejdůležitější je užívat ho každý den ve stejnou dobu, protože pravidelnost je základ. Lék nevysazujte náhle jen proto, že se cítíte dobře — vysoký tlak se vrátí a srdce ani cévy to neocení. Pokud si tabletu zapomenete, vezměte ji co nejdříve, ale pokud se blíží čas další dávky, tu zapomenutou přeskočte. Nikdy nezdvojujte dávku.

Vždy postupujte podle příbalového letáku nebo doporučení lékaře a lékárníka.

Nežádoucí účinky

• Suchý dráždivý kašel — toto je nejznámější vedlejší účinek enalaprilu a zažije ho přibližně každý desátý pacient. Není nebezpečný, ale může být velmi otravný. Pokud vás trápí, řekněte to lékaři — existují alternativní léky, které kašel nevyvolávají.
• Závratě a pocit slabosti — zejména při vstávání z postele nebo ze židle. Tlak může na začátku léčby klesnout trochu více, než je potřeba. Pomáhá vstávat pomalu a plynule.
• Zvýšená hladina draslíku v krvi (hyperkalémie) — enalapril mírně zadržuje draslík v těle. Pokud užíváte doplňky s draslíkem nebo léky šetřící draslík, poraďte se s lékařem, zda je tato kombinace bezpečná.
• Angioedém (náhlý otok rtů, jazyka nebo hrdla) — vyskytuje se vzácně, ale jde o vážný stav. Pokud pocítíte náhlý otok obličeje nebo jazyka nebo máte potíže s polykáním či dýcháním, volejte záchrannou službu a lék ihned vysaďte.
• Mírné zhoršení funkce ledvin — zejména na začátku léčby. Proto lékař občas kontroluje krevní testy. Není třeba se bát, jde o předvídatelnou reakci, která se sleduje.

Nejdůležitější interakce

• Léky šetřící draslík a doplňky draslíku — kombinace s enalapilem může vést k nebezpečně vysoké hladině draslíku v krvi, což ohrožuje srdce.
• Nesteroidní protizánětlivé léky (ibuprofen, naproxen, diklofenak) — tyto běžně dostupné léky proti bolesti oslabují účinek enalaprilu a zatěžují ledviny. Pokud je občas potřebujete, informujte lékaře.
• Lithium — lék používaný při některých psychiatrických onemocněních. Enalapril může zvyšovat jeho hladinu v krvi na toxické hodnoty. Tato kombinace vyžaduje pečlivé sledování.
• Jiné léky na tlak a diuretika (léky na odvodnění) — kombinace může způsobit nadměrný pokles tlaku. Lékař toto obvykle předvídá a přizpůsobí dávky.
• Alkohol — zesiluje účinek enalaprilu na snížení tlaku a může prohloubit závratě a slabost.

Časté otázky o Enalapril