Tranzitorní ischemická ataka

Co je tranzitorní ischemická ataka

Tranzitorní ischemická ataka — zkráceně TIA — je v podstatě krátké varování od mozku. Na několik minut, výjimečně hodin, se do části mozku přeruší přívod krve, což způsobí příznaky podobné mrtvici. Na rozdíl od skutečné mrtvice se průtok krve sám obnoví a příznaky zcela odezní — ale tohle není důvod k úlevě, spíše naopak. TIA funguje jako záchrana ve chvíli, kdy vlak projede těsně kolem, a je to silný signál, že bez lékařské pomoci může přijít skutečný náraz.

Příznaky

Příznaky přicházejí náhle a trvají obvykle jen několik minut. Protože odezní samy, lidé je často přejdou — a to je chyba, která může mít vážné následky.

• Náhlá slabost nebo ochrnutí jedné paže, nohy nebo celé poloviny těla — jako by vám ruka najednou přestala poslouchat
• Pokřivení nebo znecitlivění obličeje, zejména na jedné straně — ústa mohou poklesnout dolů
• Porucha řeči — nemůžete najít slova, koktáte, nebo rozumíte, ale nedokážete promluvit
• Náhlé rozmazané nebo dvojité vidění na jedno nebo obě oči
• Silná závrať (pocit, že se točí okolí) nebo náhlá ztráta rovnováhy bez zjevné příčiny
• Náhlá prudká bolest hlavy, která se od jiných bolestí jasně liší — jako úder do hlavy

Příčiny

Nejčastěji za TIA stojí malá krevní sraženina, která se dostane do mozkové tepny a na krátkou chvíli ji ucpe — než se sama rozpustí nebo posune dál. Sraženina může vzniknout v srdci (například při fibrilaci síní, což je nepravidelný srdeční rytmus) nebo se uvolnit z aterosklerotického plátu (tukového ložiska na stěně tepny) v krční tepně. Hlavními rizikovými faktory jsou vysoký krevní tlak, cukrovka, zvýšená hladina cholesterolu, kouření, obezita, nadměrné pití alkoholu a věk nad 55 let. Riziko výrazně roste, pokud se tyto faktory kombinují.

Kdy jít k lékaři

TIA je naléhavý stav — i když příznaky odezněly, nečekejte do druhého dne.

• Okamžitě volejte záchrannou službu (155), pokud se u vás nebo u někoho blízkého objeví jakýkoliv z výše popsaných příznaků — i když trvaly jen minutu a zdánlivě prošly
• Neřiďte auto ani sami necestujte do nemocnice — příznaky se mohou opakovat
• Nepodceňujte epizodu proto, že „to přešlo samo" — právě to je typické pro TIA a neznamená to, že je vše v pořádku
• Pokud jste měli podobnou příhodu v minulých dnech a zatím jste lékaře nenavštívili, jděte dnes

Léčba

Po TIA je klíčové co nejrychleji zjistit příčinu a zabránit skutečné mrtvici — riziko, že po TIA nastane mrtvice, je v prvních dnech nejvyšší. Lékaři většinou nasadí léky na ředění krve (antiagregancia nebo antikoagulancia — tedy léky, které brání shlukování krevních destiček nebo tvorbě sraženin). Pokud je příčinou zúžená krční tepna, může být nutný chirurgický zákrok nebo miniinvazivní výkon, při němž se tepna rozšíří. Zároveň se léčí všechny rizikové faktory — tlak, cholesterol, cukrovka. Léčba je tedy kombinací léků, případně výkonu a úpravy životního stylu.

Prevence

• Pravidelně měřte krevní tlak — vysoký tlak je největší rizikový faktor mrtvice a přitom ho vůbec nemusíte cítit
• Přestaňte kouřit — kouření poškozuje stěny tepen a urychluje tvorbu sraženin, riziko mrtvice klesá rychle po zanechání
• Udržujte zdravou váhu a hýbejte se — pohyb snižuje tlak, cholesterol i hladinu cukru najednou
• Omezte alkohol — nadměrné pití zvyšuje riziko poruch srdečního rytmu, ze kterých sraženiny vznikají
• Kontrolujte cholesterol a cukr — nechte si je pravidelně změřit u praktického lékaře, protože ani jedno se samo nezpozoruje
• Užívejte léky předepsané lékařem pravidelně — přerušení léčby po TIA výrazně zvyšuje riziko skutečné mrtvice

Časté otázky o tranzitorní ischemické atace

Autor: MUDr. Michal Podrazil, Ph.D.

Disclaimer: Tento článek je určen pouze pro informační účely a nenahrazuje odborný lékařský názor. Pokud máte podezření na tranzitorní is