Ztráta rovnováhy

Co tento příznak znamená

Najednou máte pocit, že vám půda ujíždí pod nohama, že se nakláníte na stranu, nebo že prostě nevíte, kde je "nahoře". Tohle je ztráta rovnováhy — a je to nepříjemný zážitek, který vás může pořádně vyděsit. Chci vás hned na začátku uklidnit: ve většině případů za tím stojí něco relativně nevinného, jako je například drobná porucha vnitřního ucha nebo rychlé vstání z postele. Ale protože ztráta rovnováhy může mít i závažné příčiny, je důležité vědět, na co si dát pozor.

Váš mozek udržuje rovnováhu tím, že průběžně sbírá informace ze tří zdrojů: z očí, z vnitřního ucha (kde sídlí tzv. vestibulární systém — jakýsi gyrokompas pro vaše tělo) a z nervů v kloubech a svalech. Pokud se jeden z těchto zdrojů "pokazí" nebo začnou navzájem vysílat rozporné signály, mozek se ztratí — a vy se najednou cítíte nestabilně nebo jako by se vám točilo okolí.

Nejčastější příčiny

• Benigní paroxysmální polohové vertigo (BPPV) — česky "závrať z polohy" — nejčastější příčina vůbec. V kanálcích vnitřního ucha se uvolní drobné krystalky a začnou dráždit správná místa ve špatnou chvíli. Výsledkem je točení světa při otočení hlavy nebo vstávání z postele. Zní to dramaticky, ale léčí se velmi dobře a rychle.
• Vestibulární neuritida — zánět nervu vnitřního ucha, nejčastěji po virové infekci. Najednou vám začne točit hlavou, máte problémy udržet se na nohou a může vás i zvracet. Obvykle odezní během dní až týdnů.
• Nízký krevní tlak při vstávání — odborně ortostatická hypotenze. Vstanete rychle, krev se nestihne dostat do hlavy a na okamžik ztratíte stabilitu nebo vidíte černé tečky. Velmi časté, zejména u starších lidí a při nedostatečném příjmu tekutin.
• Ménièrova nemoc — onemocnění vnitřního ucha provázené opakovanými záchvaty silných závratí, hučením v uchu a postupným zhoršením sluchu. Vyžaduje odborné vyšetření.
• Léky — mnoho léků může ovlivňovat rovnováhu jako vedlejší účinek, zejména léky na krevní tlak, uklidňující přípravky nebo některá antibiotika.
• Únava, dehydratace nebo hladovění — tělo prostě nemá dost "paliva" a nervový systém nefunguje na plný výkon.
• Neurologické příčiny — méně časté, ale závažné: poruchy mozečku (části mozku zodpovědné za koordinaci pohybů), roztroušená skleróza nebo cévní mozková příhoda.

Kdy je to nebezpečné

Varovné signály, které nikdy nepodceňujte: ztráta rovnováhy, která přišla náhle a velmi silně, zejména pokud ji doprovází ochrnutí nebo slabost v paži či noze, pokřivení úst, náhlé problémy s mluvením nebo polykáním, dvojité nebo rozmazané vidění, silná bolest hlavy, která je "nejhorší v životě", nebo ztráta vědomí. Tato kombinace může ukazovat na cévní mozkovou příhodu (infarkt mozku) — a tam platí každá minuta. Nebezpečná je také ztráta rovnováhy po úrazu hlavy nebo pádu, případně pokud příznak trvá déle než několik hodin bez jakéhokoli zlepšení.

Kdy volat záchranku (155)

• Ztráta rovnováhy přišla náhle a zároveň máte slabost nebo ochrnutí poloviny těla či obličeje.
• Náhle se vám změnila řeč — koktáte, nemůžete mluvit nebo vám okolí nerozumí.
• Máte náhlou silnou bolest hlavy, jakou jste nikdy předtím nezažili.
• Upadli jste, udeřili se do hlavy a poté nastala nestabilita nebo zmatenost.
• Omdleli jste nebo ztrácíte vědomí.

Kdy jít k lékaři

• Ztráta rovnováhy nebo závrať trvá déle než jeden den, i bez jiných příznaků.
• Opakují se vám epizody nestability, i když jsou krátké a zdánlivě nevinné.
• Zároveň si všímáte, že se vám zhoršuje sluch nebo máte hučení v uchu.
• Začali jste užívat nový lék a nestabilita se objevila krátce poté.
• Máte obavy, protože vám příznaky narušují každodenní život nebo práci.

Časté otázky o ztrátě rovnováhy