Nízký krevní tlak

Co tento příznak znamená

Vstanete ráno z postele a na chvíli se vám zatočí hlava. Nebo se náhle cítíte slabí, máte před očima tmavé skvrny a musíte se posadit. Přesně tak se nízký krevní tlak nejčastěji projevuje v každodenním životě. Odborně ho nazýváme hypotenze a jednoduše to znamená, že tlak, kterým krev proudí v cévách, je nižší než obvykle — konkrétně pod hodnotu 90/60 mmHg.

Krevní tlak si představte jako tlak vody v trubkách. Když je příliš nízký, voda (tedy krev) nedotéká ke všem místům stejně dobře — a mozek, který je na nedostatečný průtok nejcitlivější, to hned dá vědět závratí nebo krátkodobým zatemněním vidění. Většinou to zní děsivěji, než ve skutečnosti je — nízký tlak je velmi často zcela přirozený a u mnoha lidí zcela normální.

Nejčastější příčiny

• Ortostatická hypotenze — tlak na chvíli poklesne při rychlém vstávání, protože tělo nestihne okamžitě přerozdělit krev do nohou. Typická závrať po vstání z postele nebo ze židle, která za pár sekund sama odezní.
• Nedostatečný příjem tekutin — když tělo nemá dost vody, klesá objem krve a s ním i tlak. Stačí horký den, fyzická aktivita nebo zapomenutí na pitný režim.
• Dlouhé stání nebo sezení v teple — cévy se rozšíří a krev se „hromadí" v dolní části těla, místo aby cirkulovala. Proto lidé omdlévají například na dlouhých slavnostních ceremoniích.
• Léky — řada léků na vysoký tlak, na srdce nebo antidepresiva (léky ovlivňující náladu) mohou tlak snižovat jako vedlejší účinek.
• Těhotenství — v prvním a druhém trimestru je nízký tlak zcela normální, protože tělo zásobuje krví i rostoucí plod.
• Ztráta krve nebo závažné infekce — méně časté, ale důležité příčiny, kdy tlak klesá proto, že tělo bojuje s vážnou zátěží.
• Problémy se srdcem nebo štítnou žlázou — srdce funguje jako pumpa a pokud bije příliš pomalu nebo slabě, tlak přirozeně klesá. Podobně snížená funkce štítné žlázy (hypotyreóza) může tlak snižovat.

Kdy je to nebezpečné

Občasná závrať při vstávání, která rychle odezní, je zpravidla nevinná. Znepokojovat by vás měla situace, kdy jsou závratě časté nebo stále silnější, kdy ztrácíte vědomí (byť jen na okamžik), nebo kdy nízký tlak doprovázejí bolest na hrudi, výrazná dušnost či rychlý nebo nepravidelný tep. Velmi nebezpečná je kombinace velmi nízkého tlaku se studenou a vlhkou kůží, zmateností nebo silnou slabostí — to může být příznak šoku (stavu, kdy tělo přestává zásobovat orgány dostatečným množstvím krve), což je ohrožení života vyžadující okamžitou pomoc.

Kdy volat záchranku (155)

• Omdleli jste nebo jste ztratili vědomí a nenabýváte ho zpět do jedné minuty.
• Máte nízký tlak spolu s bolestí na hrudi, silnou dušností nebo pocitem bušení srdce.
• Jste zmatení, dezorientovaní nebo vás okolí nemůže probrat.
• Kůže je studená, bledá a lepkavá — a cítíte se velmi slabí nebo téměř bezvědomí.
• Tlak poklesl po úrazu, velkém krvácení nebo těžké alergické reakci.

V těchto situacích volejte ihned 155 nebo tísňovou linku 112.

Kdy jít k lékaři

• Závratě se opakují pravidelně, i když vždy samy odezní.
• Nízký tlak se u vás objevil nově a nemáte pro něj zjevné vysvětlení.
• Nedávno vám byl nasazen nový lék a tlak klesl po jeho zahájení.
• Cítíte se trvale unavení, bez energie a přidala se i nevolnost.
• Jste těhotná a závratě jsou časté nebo silné.

Časté otázky o nízkém krevním tlaku

Autorství: MUDr. Michal Podrazil, Ph.D.
Upozornění: Tento text je pouze informativní a není náhradou za odborný lékařský porad. Pokud máte podezření na zdravotní potíže, konzultujte vždy se svým lékařem. V případě akutního stavu volejte záchrannou službu.