Závrať

Co tento příznak znamená

Závrať je pocit, který každý prožívá trochu jinak — někomu se točí hlava, jako by se místnost otáčela kolem dokola, jinému se zdá, že se sám pohybuje, i když stojí na místě, a dalšímu prostě „ujíždí půda pod nohama". Není to tedy jen jeden konkrétní vjem, ale celá rodina pocitů, které mají společné jedno: mozek dostává zmatené nebo protichůdné informace o tom, kde v prostoru vaše tělo je.

Na udržení rovnováhy spolupracují tři systémy najednou — vnitřní ucho (které funguje jako malá vodováha a snímá pohyb hlavy), oči a nervová zakončení ve svalech a kloubech. Jakmile jeden z těchto systémů vypadne nebo vysílá špatné signály, mozek je zmatený a vy pociťujete závrať. Nejčastěji je to nepříjemné, ale ve většině případů jde o něco naprosto nevinného a dočasného. Pojďme si ale vysvětlit, kdy je dobré zpozornět.

Nejčastější příčiny

• Benigní paroxysmální polohová závrať (BPPV) — nejčastější příčina ze všech. Drobné krystalky vápníku, které normálně sedí na svém místě ve vnitřním uchu, se uvolní a putují tam, kam nemají. Výsledkem je krátká, ale intenzivní závrať při otočení hlavy — typicky ráno při vstávání nebo při pohledu přes rameno. Zpravidla není vůbec nebezpečná a jde ji rychle léčit cílenými pohybovými manévry u lékaře.
• Nízký krevní tlak při vstávání (ortostatická hypotenze) — když rychle vstanete, krev na chvíli „zůstane dole" v nohách a mozek dostane o trochu méně kyslíku. Vznikne krátká závrať nebo zatmění před očima. Stává se to častěji při nedostatku tekutin, v horku nebo po delším ležení.
• Vestibulární neuritida nebo labyrintitida — zánět nervu nebo vnitřního ucha (labyrintu), nejčastěji po virové infekci. Závrať může být silná a trvat i několik dní, ale nebývá spojena s jinými závažnými příznaky.
• Ménièrova choroba — onemocnění vnitřního ucha, při němž dochází k záchvatům silné závrati doprovázené hučením v uchu a zhoršením sluchu. Vyžaduje lékařskou péči.
• Nedostatek tekutin nebo jídla — dehydratace a hypoglykémie (nízká hladina cukru v krvi) mohou způsobit závrať, slabost a pocení. Toto je velmi častá a snadno řešitelná příčina.
• Léky — některé léky na tlak, antidepresiva, antihistaminika (léky na alergie) nebo antibiotika mohou závrať vyvolat jako vedlejší účinek.
• Migréna — závrať může být součástí migrenózního záchvatu i bez bolesti hlavy.

Kdy je to nebezpečné

Naprostá většina závratí je nevinná — přijdou, odejdou a nic vážného za nimi není. Varovné signály, které vyžadují okamžitou pozornost, jsou jiné: závrať, která se objeví náhle a velmi silně, zejména pokud ji doprovází ochrnutí nebo slabost jedné strany těla, pokřivení obličeje, náhle vzniklé problémy s řečí, dvojité vidění, silná bolest hlavy, jakou jste nikdy nezažili, nebo potíže s polykáním. Tato kombinace příznaků může ukazovat na cévní mozkovou příhodu (tedy na ucpání nebo prasknutí cévy v mozku) a v takovém případě se každá minuta počítá. Závrať po úrazu hlavy rovněž není radno podceňovat.

Kdy volat záchranku (155)

• Závrať s ochrnutím, slabostí nebo brněním jedné strany těla nebo obličeje — volejte ihned
• Závrať s náhle vzniklými problémy s řečí (koktání, nesrozumitelná řeč, neschopnost mluvit) — volejte ihned
• Závrať s nejsilnější bolestí hlavy vašeho života — volejte ihned
• Závrať s dvojitým viděním nebo náhlou ztrátou zraku — volejte ihned
• Závrať po úrazu hlavy — volejte ihned
• Ztráta vědomí nebo pád s úrazem — volejte 155 nebo 112

Kdy jít k lékaři

• Závrať trvá déle než několik hodin a nelepší se
• Závrať se opakuje a přichází bez zjevné příčiny
• Závrať je spojena s hučením v uchu nebo zhoršením sluchu
• Závrať narušuje vaši schopnost chodit, pracovat nebo řídit
• Máte podezření, že závrať způsobuje některý z vašich léků
• Závrať se u vás nově objevila a nemáte pro ni žádné vysvětlení

Časté otázky o závrati