Hypoglykémie

Co je hypoglykémie

Hypoglykémie znamená, že hladina cukru (glukózy) v krvi klesla příliš nízko — pod hodnotu, při které mozek a svaly dostávají dostatek energie. Představ si to jako auto, které dojede benzín: motor začne chrčet, ztrácí výkon a nakonec se úplně zastaví. Přesně tak to cítí tělo, když mu chybí cukr — první varovné signály přicházejí rychle a nesmíš je přehlédnout.

Příznaky

• Třes rukou a nohou — tělo se snaží uvolnit zásoby energie a aktivuje stresové hormony, které způsobují chvění
• Pocení bez zřejmého důvodu — studený pot i v klidu nebo v chladu je klasický varovný signál
• Bušení srdce — srdce zrychlí, jako by ses polekal, protože tělo spouští poplachový systém
• Hlad přicházející najednou a prudce — ne obyčejná chuť k jídlu, ale naléhavý, skoro panický pocit hladu
• Slabost a únava — nohy jako z vaty, pocit, že nemůžeš vstát ze židle
• Potíže se soustředěním a zmatenost — mozek bez cukru přestává správně fungovat, myšlenky se pletou
• Podrážděnost nebo úzkost — člověk může být náhle nevrlý nebo nervózní bez zjevného důvodu
• Bolest hlavy a rozmazané vidění — mozek dává najevo, že mu chybí palivo
• Při těžké hypoglykémii: ztráta vědomí nebo křeče — to je stav ohrožující život, který vyžaduje okamžitou pomoc

Příčiny

Nejčastější příčinou je léčba cukrovky (diabetu) — inzulín nebo některé tablety na cukrovku mohou hladinu cukru snížit příliš, zejména pokud člověk vynechá jídlo, sní méně než obvykle nebo se více hýbe. Ale hypoglykémie se nevyskytuje jen u diabetiků. Může ji způsobit vynechání jídla po delší dobu, nadměrné pití alkoholu (alkohol blokuje tvorbu cukru v játrech), intenzivní fyzická zátěž bez dostatečného doplnění energie nebo vzácněji nádory slinivky (inzulinom), onemocnění jater či poruchy nadledvin. U zdravých lidí se někdy objevuje tzv. reaktivní hypoglykémie — pokles cukru několik hodin po sladkém jídle, kdy slinivka „přestřelí" a vyloučí příliš mnoho inzulínu.

Kdy jít k lékaři

• Opakují-li se epizody hypoglykémie, i když nejsi diabetik — to nikdy není normální a vždy má příčinu
• Pokud ztratíš vědomí nebo máš křeče — to je naléhavý stav, volej záchrannou službu (155)
• Když si nejsi schopen pomoci sám — okolí musí okamžitě zavolat pomoc
• Při léčbě cukrovky, pokud hladina cukru klesá opakovaně pod 3,9 mmol/l (milimolů na litr) — je třeba upravit léčbu
• Pokud příznaky hypoglykémie přicházejí i po jídle a cítíš se čím dál hůř

Léčba

Mírná hypoglykémie se zvládne rychle a doma — stačí sníst nebo vypít něco sladkého, co se rychle vstřebá: sklenici ovocného džusu, několik kostek cukru, glukózové tablety nebo slazený nápoj. Nejez čokoládu ani tučné sladkosti — tuk zpomaluje vstřebávání cukru, a to teď nepotřebuješ. Po 15 minutách zkontroluj, jak se cítíš, a pokud příznaky přetrvávají, zopakuj to. U těžké hypoglykémie s bezvědomím podávají záchranáři glukózu přímo do žíly nebo injekci hormonu glukagonu (hormon, který přinutí játra uvolnit zásoby cukru). Dlouhodobě jde o to najít a léčit příčinu — správně nastavit léčbu diabetu, upravit jídelníček nebo vyřešit jiné onemocnění, které za poklesem cukru stojí.

Prevence

• Jez pravidelně a nevynechávej jídla — pravidelný přísun energie udržuje hladinu cukru stabilní a zabraňuje prudkým výkyvům
• Před fyzickou aktivitou doplň energii — svaly při pohybu spotřebovávají cukr rychle, a pokud jsou zásoby prázdné, hladina klesne
• Omez alkohol, zejména nalačno — alkohol bez jídla dokáže způsobit hypoglykémii i u zdravých lidí
• Při léčbě diabetu vždy měř hladinu cukru — glukometr (přístroj na měření cukru v krvi) je tvůj nejlepší kamarád a varuje tě dříve, než příznaky přijdou
• Nos u sebe glukózové tablety nebo sladkost — rychlá záchrana vždy po ruce, zejména při sportu nebo cestování

Časté otázky o hypoglykémii