Dvojité vidění

Co tento příznak znamená

Dvojité vidění — odborně diplopia — je stav, kdy místo jednoho předmětu vidíte dva. Může to být docela děsivý zážitek, zvlášť když přijde náhle. Než začnete panikařit, vězte, že příčiny jsou velmi různorodé — od naprosto nevinných po závažné stavy, které je ale dobré zachytit včas.

Aby bylo jasno v tom, co se vlastně děje: za normálních okolností mozek slučuje obraz z pravého a levého oka v jeden celistvý obraz. Když to přestane fungovat — buď proto, že oční svaly netahují rovnoměrně, nebo proto, že nervová dráha přenášející signály do mozku nefunguje správně — výsledkem jsou dva obrazy místo jednoho. Důležité je rozlišit, jestli dvojité vidění zmizí, když zavřete jedno oko (pak jde o problém s koordinací obou očí, tzv. binokulární diplopia), nebo přetrvává i při zakrytém jednom oku (pak je problém přímo v jednom oku, tzv. monokulární diplopia — a to je méně časté).

Nejčastější příčiny

• Únava a přepracování — po dlouhém sezení u počítače nebo při extrémní vyčerpanosti se oční svaly dočasně nedokážou správně synchronizovat. Odpočinek problém vyřeší.
• Alkohol nebo léky — některé léky na uklidnění, na epilepsii nebo větší množství alkoholu dočasně naruší koordinaci pohybů očí.
• Šilhání (strabismus) — u dětí i dospělých může dojít k odchýlení osy jednoho oka, které způsobuje dvojité vidění.
• Cukrovka (diabetes mellitus) — vysoká hladina cukru v krvi může poškodit nervy ovládající oční svaly, nejčastěji tzv. okohybný nerv.
• Roztroušená skleróza — onemocnění nervové soustavy, při němž imunitní systém napadá ochranný obal nervových vláken, může způsobit výpadky dvojitého vidění.
• Myasthenia gravis — vzácné onemocnění, při němž nervosvalový přenos nefunguje správně, takže svaly včetně očních se rychle unavují.
• Úraz hlavy nebo oka — i zdánlivě lehký náraz může dočasně nebo trvale ovlivnit funkci očních svalů.
• Cévní mozková příhoda nebo TIA — náhlé přerušení průtoku krve v části mozku zodpovědné za vidění nebo pohyb očí patří mezi nejzávažnější příčiny a vyžaduje okamžitou pomoc.

Kdy je to nebezpečné

Dvojité vidění samo o sobě ještě neznamená katastrofu — záleží na tom, za jakých okolností přišlo a co ho doprovází. Opravdu byste měli zpozornět, pokud se dvojité vidění objevilo zcela náhle bez zjevné příčiny, zejména pokud k němu přidáte cokoli z tohoto seznamu: bolest hlavy, závrať (pocit otáčení okolí nebo nestabilita při chůzi), slabost nebo ochablost jedné ruky či nohy, pokles víčka, potíže s řečí nebo polykáním, ztráta citlivosti v obličeji. Taková kombinace může ukazovat na mozkovou příhodu nebo jiné náhlé postižení mozku — a každá minuta zde skutečně hraje roli. Nebezpečné je také dvojité vidění po úrazu hlavy, i kdyby se zpočátku zdálo lehké.

Kdy volat záchranku (155)

• Dvojité vidění přišlo náhle a doprovází ho bolest hlavy, závrať nebo zmatenost — volejte ihned.
• Cítíte slabost, znecitlivění nebo brnění v paži, noze nebo obličeji — každá sekunda se počítá.
• Máte potíže s mluvením, nerozumíte řeči druhých nebo neudržíte rovnováhu — toto jsou příznaky mozkové příhody, volejte 155 nebo 112.
• Dvojité vidění nastoupilo po úrazu hlavy — nenechávejte to „na ráno".
• Pokles víčka spolu s dvojitým viděním — zvláště pokud víčko visí dolů a vy jste to nečekali.

Kdy jít k lékaři

• Dvojité vidění trvá déle než několik hodin bez zjevné příčiny (jako je velká únava nebo alkohol).
• Opakuje se, i když pokaždé samo odezní — to může být příznak TIA (přechodné cévní příhody, tzv. minipříhody), která varuje před větší příhodou.
• Máte cukrovku a dvojité vidění se nově objevilo — jde o příznak, který váš diabetolog nebo neurolog musí vyšetřit.
• Dítě si stěžuje na dvojité vidění nebo si všimnete, že šilhá — i mírné šilhání v dětství je třeba řešit, aby se správně vyvinulo vidění.
• Dvojité vidění přetrvává i při zakrytém jednom oku — příčina je přímo v oku a potřebuje oftalmologické (oční) vyšetření.

Časté otázky o dvojitém vidění