MRI celého těla

Co je toto vyšetření

MRI celého těla — zkratka anglického „Magnetic Resonance Imaging", v češtině magnetická rezonance — je zobrazovací vyšetření, které pomocí silného magnetického pole a rádiových vln vytvoří podrobné snímky všeho, co máte uvnitř. Od mozku přes hrudník, břicho, páteř až po pánev a klouby. Žádné rentgenové záření, žádná radiace. Přístroj zkrátka „poslouchá", jak reagují vodíkové atomy ve vašem těle na magnetické pulsy, a z těchto signálů skládá obraz s neuvěřitelným rozlišením. Na rozdíl od klasického CT nebo rentgenu vidí MRI výborně měkké tkáně — svaly, vazy, mozek, orgány v břiše — a odhalí i věci, které by jiné metody snadno přehlédly. Celotělové vyšetření je vlastně série na sebe navazujících skenů, které pokryjí celé tělo od hlavy k patě v jednom sezení.

Proč se dělá

• Onkologické screeningové vyšetření — hledání nádorů nebo jejich metastáz (šíření do jiných částí těla) u lidí s vyšším rizikem nebo po léčbě rakoviny, kdy chceme mít přehled o celém organismu najednou.
• Sledování průběhu léčby — u pacientů s nádorovým onemocněním lékaři potřebují vidět, zda se nádor zmenšuje, nemění, nebo zda se neobjevují nová ložiska jinde.
• Záhadné příznaky bez jasné příčiny — únava, hubnutí, bolesti, které nemají jednoznačné vysvětlení a standardní vyšetření nic nenašla.
• Preventivní vyšetření u zdravých lidí — někteří pacienti si ho hradí sami jako komplexní „prohlídku zevnitř", aby měli jistotu, že je vše v pořádku.
• Nemoci postihující více orgánů najednou — například systémové autoimunitní choroby (stavy, kdy imunitní systém napadá vlastní tělo) nebo dědičné syndromy spojené s vyšším rizikem nádorů.

Jak se připravit

• Vyjměte veškeré kovové předměty — šperky, hodinky, piercingy, sponky do vlasů. Všechno to musí zůstat v šatně.
• Informujte personál, pokud máte v těle jakýkoliv kov: kardiostimulátor (přístroj regulující srdeční rytmus), kloubní náhradu, kovové svorky po operaci, nitroděložní tělísko nebo střepiny. Některé implantáty jsou s MRI slučitelné, jiné ne — personál to musí vědět předem.
• Na vyšetření s kontrastní látkou (speciální přípravek podaný do žíly, který zvýrazní určité struktury na snímcích) přijďte nalačno alespoň 4 hodiny předem — zeptejte se při objednávání, zda se u vás kontrast plánuje.
• Oblečte si pohodlné oblečení bez kovových zipů nebo přezek, ušetříte si převlékání do nemocničního oděvu.
• Pokud trpíte klaustrofobií (úzkostí v uzavřených prostorech), řekněte to předem. Lékař vám může předepsat lehce uklidňující přípravek.
• Celotělové MRI trvá dlouho — počítejte s tím, že strávíte v přístroji 60 až 90 minut. Dobrá zpráva: u většiny moderních přístrojů máte k dispozici sluchátka s hudbou.

Jak probíhá

Přijdete do speciální místnosti, kde vás požádají, abyste si odložili vše kovové a přezuli se nebo oblékli nemocniční oděv. Lehnete si na pohyblivý stůl — pohodlné lehátko — a technik vás pečlivě uloží do správné polohy, někdy s polštářky pod koleny, aby vám bylo dobře. Stůl vás pak pomalu posunuje do tunelu přístroje, který připomíná velký bílý válec. Prostor uvnitř je osvětlený a vyfukuje se tam vzduch, takže to není tak stísněné, jak si možná představujete. Přístroj vydává hlasité klepání a pískání — to jsou normální zvuky magnetických cívek při práci. Sluchátka nebo špunty do uší vám pomohou zvuk tlumit. Vaším jediným úkolem je ležet co nejklidněji a při některých sekvencích se na výzvu technika na pár sekund nadechnout a zadržet dech — to kvůli ostrosti snímků. Celé vyšetření trvá obvykle 60 až 90 minut. Pokud dostanete kontrastní látku, technik vám ji vstříkne do žíly v polovině vyšetření — můžete pocítit krátký pocit tepla nebo mírný závan kovové chuti, ale obojí během chvíle odezní.

Co znamenají výsledky

Snímky vyhodnocuje radiolog — lékař specializovaný na zobrazovací metody — a svůj nález popíše v písemné zprávě. Pokud je nález normální, zpráva popisuje orgány jako přiměřeně velké, bez ložiskových změn (to znamená bez viditelných uzlíků, nádorů nebo ložisek zánětu). Pokud se něco najde, zpráva popisuje polohu, velikost a charakter nálezu — ale pozor, nález na MRI ještě není diagnóza. Radiolog popisuje, co vidí; co to znamená pro vás a co dělat dál, to vždy zhodnotí váš ošetřující lékař v kontextu vašich příznaků a výsledků dalších vyšetření. Nezkoušejte proto zprávu číst sami bez lékaře — odborná terminologie mimo kontext může zbytečně vyděsit.

Časté otázky o MRI celého těla