Vestibulární neuritida (akutní)

Co je vestibulární neuritida (akutní)

Představ si, že tvůj mozek dostává z jednoho ucha špatné nebo žádné informace o rovnováze — a najednou vůbec neví, kde je nahoře a kde dole. Přesně to se děje při vestibulární neuritidě: zanítí se vestibulární nerv (nerv, který přenáší signály o rovnováze z vnitřního ucha do mozku), a mozek je doslova zmatený. Výsledkem je náhlá, velmi silná závrať, která může trvat hodiny i dny a která pacienty doslova položí na postel.

Příznaky

• Náhlá silná závrať — pocit, že se místnost točí kolem tebe nebo že se ty sám točíš, přestože stojíš v klidu
• Nevolnost a zvracení — jako při nejhorší mořské nemoci, kterou sis mohl představit
• Nestabilita při chůzi — nohy tě neposlouchají, neustále tě táhne na jednu stranu
• Rychlé mimovolní pohyby očí — oči se samy od sebe trhavě pohybují ze strany na stranu, říkáme tomu nystagmus
• Zhoršení potíží při pohybu hlavou — i malé otočení hlavy způsobí výrazné zhoršení závratí
• Sluch zůstává normální — na rozdíl od podobné nemoci zvané Ménièrova choroba, tady sluch není postižen

Příčiny

Nejčastěji za vestibulární neuritidu může virová infekce — podobně jako způsobuje virus opar na rtu, může příbuzný virus (nejčastěji z rodiny herpesvirů) napadnout vestibulární nerv a způsobit jeho zánět. Proto se toto onemocnění často objeví krátce po nachlazení nebo chřipce. Přesná příčina ale není vždy jasná — virus se ne vždy podaří prokázat. Riziko výrazně zvyšují opakované virové infekce, oslabená imunita nebo stres, který tělu znesnadňuje boj s infekcí.

Kdy jít k lékaři

• Ihned na pohotovost, pokud se závrať objevila náhle a přidává se bolest hlavy, dvojité vidění, potíže s řečí nebo slabost paže či nohy — to mohou být příznaky cévní mozkové příhody (mrtvice), která vypadá podobně a nesnese odklad
• Tentýž den k lékaři, pokud závrať trvá déle než několik hodin a nedokážeš bezpečně stát ani chodit
• Co nejdříve, pokud kromě závratí ztratíš nebo výrazně zhoršíš sluch — to naznačuje jinou diagnózu, která vyžaduje jiný postup
• Neprodleně, pokud máš silnou závrať a zároveň pociťuješ bolest na hrudi nebo rychlý nepravidelný tep

Léčba

Dobrá zpráva je, že vestibulární neuritida sama odezní — většina pacientů se plně uzdraví během několika týdnů. V akutní fázi lékař nasadí léky, které tlumí závrať a nevolnost, takže se dá vydržet první nejhorší dny. Pokud je prokázána virová příčina, může lékař zvážit léky proti viru (antivirotika). Naprosto klíčovou roli v uzdravení hraje vestibulární rehabilitace — to jsou speciální cvičení, při kterých mozek postupně znovu naučíš správně zpracovávat signály o rovnováze. Mozek je totiž úžasně přizpůsobivý orgán a dokáže přebrat funkci poškozeného nervu — ale potřebuje k tomu trénink, ne klid na lůžku. Čím dříve začneš cvičit (pod vedením fyzioterapeuta nebo podle pokynů lékaře), tím rychleji se uzdravíš.

Prevence

• Posiluj imunitu — pravidelný pohyb, dostatek spánku a omezení stresu snižují riziko virových infekcí, které jsou nejčastější příčinou
• Nepodceňuj nachlazení — odpočívej při nemoci a dopřej tělu čas na uzdravení, aby virus nezůstal v těle déle, než musí
• Vyhni se cigaretám — kouření zhoršuje prokrvení nervů a zpomaluje jejich schopnost regenerace

Časté otázky o vestibulární neuritidě (akutní)