Bolest v oblasti ledvin

Co tento příznak znamená

Bolest v oblasti ledvin se obvykle cítí jako tupý nebo ostrý tlak v dolní části zad, zhruba v místě, kde končí žebra — na jedné nebo obou stranách páteře. Někdy může vyzařovat do třísel, břicha nebo stehna. Je pochopitelné, že vás to vyděsí, protože hned myslíte na ledviny a vše, co s nimi souvisí. Ale zklidněte se — v naprosté většině případů jde o něco mnohem banálnějšího, například o přetížené svaly nebo mírnou infekci, kterou lze snadno léčit.

Ledviny jsou dva orgány velikosti pěsti, které sedí hluboko v zádech a fungují jako filtr krve — nepřetržitě čistí krev od odpadních látek a přebytečné vody. Bolest v jejich okolí ale nemusí pocházet přímo z ledvin — stejnou oblast sdílí svaly, klouby páteře, nervy i jiné orgány. Proto je důležité věnovat pozornost tomu, jak přesně bolest vypadá a co ji doprovází.

Nejčastější příčiny

• Infekce močových cest — bakterie, které proniknou do močového měchýře nebo výše do ledvin (tzv. pyelonefritida, čili zánět ledvinné pánvičky), způsobují pálení při močení, časté nucení na záchod a bolest v zádech, někdy i horečku.
• Ledvinový kámen — malý krystal minerálů, který uvízne v močovodu (trubičce spojující ledvinu s měchýřem), způsobuje záchvatovitou, velmi intenzivní bolest, která přichází ve vlnách a vyzařuje do třísel.
• Přetížení nebo natažení svalů zad — nejčastější příčina bolesti v této oblasti vůbec. Nesprávné zvedání břemen, dlouhé sezení nebo neobvyklá pohybová zátěž může bolet úplně stejně jako problémy s ledvinami.
• Onemocnění meziobratlových plotének nebo páteřních kloubů — opotřebení nebo výhřez ploténky (polštářku mezi obratli) dokáže vyvolat bolest, která se těžko odliší od ledvinové.
• Herpes zoster (pásový opar) — virová infekce nervu, která se projeví nejprve bolestí v zádech nebo na boku a teprve po několika dnech charakteristickými puchýřky na kůži.
• Cysta na ledvině — váček s tekutinou na ledvině, který je ve většině případů zcela neškodný a náhodně zjištěný při ultrazvuku.

Kdy je to nebezpečné

Zpozorněte, pokud bolest přichází náhle a je velmi silná — taková, že nemůžete najít úlevovou polohu a svíjíte se bolestí. To je klasický příznak ledvinového kamene nebo ucpání odtoku moči, což vyžaduje rychlé vyšetření. Vážná situace nastává také tehdy, když bolest doprovází vysoká horečka (nad 38,5 °C), třesavka nebo zimnice — to může znamenat, že infekce zasáhla ledvinu samotnou a bez antibiotik se neobejdete. Stejně tak si dejte pozor na krev v moči (červená nebo tmavě hnědá barva), otok tváře nebo kotníků, výrazný pokles množství moči nebo úplnou neschopnost močit — to jsou signály, že ledviny možná nepracují správně a čas hraje roli.

Kdy volat záchranku (155)

• Nesnesitelná bolest, při které nemůžete najít úlevovou polohu a trvá déle než 20–30 minut.
• Bolest s vysokou horečkou, třesavkou a celkovou slabostí — možná závažná infekce ledvin.
• Viditelná krev v moči spolu s prudkou bolestí a horečkou.
• Náhlá neschopnost močit při silných bolestech v zádech nebo břiše.
• Bolest v zádech po úrazu — pádu, nehodě nebo nárazu do zad.

Kdy jít k lékaři

• Bolest trvá více než dva až tři dny a neustupuje po odpočinku a volně prodejných lécích proti bolesti.
• Pálení nebo řezání při močení, časté nucení na záchod nebo zakalená moč — možná infekce.
• Mírná krev v moči bez výrazné bolesti — vždy vyžaduje vyšetření.
• Bolest se opakuje v průběhu týdnů nebo měsíců, i když pokaždé slabší.
• Máte cukrovku, vysoký krevní tlak nebo jste v minulosti prodělali onemocnění ledvin — tehdy je lepší nenechávat nic náhodě.

Časté otázky o bolesti v oblasti ledvin

Autor: MUDr. Michal Podrazil, Ph.D.

Disclaimer: Informace na tomto webu jsou pouze vzdělávací a nemohou