Ultrazvuk prsu

Co je toto vyšetření

Ultrazvuk prsu je zobrazovací metoda, která k vytvoření obrazu tkáně využívá zvukové vlny — podobně jako sonar na lodi. Žádné záření, žádné jehly, žádná bolest. Lékař nebo radiolog tak může vidět, co se skrývá uvnitř prsní tkáně, aniž by bylo nutné cokoli řezat nebo propichovat. Ultrazvuk dokáže velmi dobře rozlišit, zda je nalezená bulka vyplněná tekutinou (tedy cysta, což je vakovitý útvar s tekutinou — většinou zcela neškodný) nebo zda jde o pevnou tkáň, která si zaslouží pozornější pohled. Je to rychlé, bezpečné a výsledek dostanete prakticky ihned.

Proč se dělá

• Hmatná bulka v prsu — pokud jste vy nebo váš lékař nahmatali cokoli neobvyklého, ultrazvuk je prvním krokem k tomu zjistit, o co jde.
• Bolest nebo citlivost prsu — pomáhá odhalit příčinu obtíží, například zánět nebo cysty.
• Doplnění mamografie — u žen s hustou prsní tkání mamografie (rentgenové vyšetření prsu) nemusí odhalit vše; ultrazvuk ji výborně doplňuje.
• Kontrola nálezů z mamografie — pokud mamografie ukázala něco nejasného, ultrazvuk pomůže upřesnit, o co se jedná.
• Sledování již známých cyst — lékař chce vědět, zda se cysta mění nebo zůstává stejná.
• Mladší ženy a těhotné — u žen do 35–40 let a v těhotenství je ultrazvuk metodou první volby, protože nepoužívá záření.
• Navádění jehly při biopsii — pokud je třeba odebrat vzorek tkáně, ultrazvuk pomáhá lékaři přesně namířit jehlu.

Jak se připravit

• Žádná speciální příprava není nutná — nemusíte lačnět ani omezovat pití.
• Oblékněte se tak, aby bylo snadné obnažit horní polovinu těla — dvoudílné oblečení je praktické.
• Nenakrémujte si prsa ani podpaží těsně před vyšetřením, krém by mohl zhoršit přilnavost ultrazvukové hlavice.
• Pokud máte předchozí výsledky — starší ultrazvuky, mamografie nebo lékařské zprávy — vezměte je s sebou. Lékař tak může porovnat, zda se něco změnilo.
• Ideální termín pro vyšetření je první polovina menstruačního cyklu (přibližně 7.–14. den), kdy jsou prsa méně citlivá. Pokud ale máte akutní obtíže nebo vás posílá lékař urgentně, termín neodkládejte.

Jak probíhá

Vyšetření trvá obvykle 15–30 minut a celou dobu ležíte na zádech na vyšetřovacím lehátku, ruku na vyšetřované straně si dáte za hlavu — to prso trochu zploští a usnadní pohled do tkáně. Lékař nebo radiolog vám na kůži prsu nanese chladný gel (ten zajišťuje dobrý kontakt ultrazvukové hlavice s kůží, aby zvukové vlny dobře pronikaly) a pak přikládá malou ruční senzorku — hlavici — a klidně ji přejíždí po pokožce. Nic to nebolí, cítíte jen lehký tlak a chlad gelu. Na monitoru vedle vás se objevuje černo-bílý obraz tkáně v reálném čase. Lékař si výsledky průběžně ukládá jako snímky. Po skončení si gel jednoduše otřete papírovým ručníkem a oblékáte se. Výsledek obvykle dostanete ještě tentýž den, buď ústně od lékaře, nebo písemnou zprávou.

Co znamenají výsledky

Výsledky ultrazvuku popisují, co lékař v tkáni viděl. Pokud je nález popsán jako benigní cysta (neškodný váček s tekutinou) nebo jako BI-RADS 1–2 (BI-RADS je mezinárodní stupnice hodnocení nálezů v prsu, kde 1 znamená zcela normální nález a 2 znamená jednoznačně nezhoubný útvar), pak není důvod k obavám a lékař doporučí jen pravidelné kontroly. Kategorie BI-RADS 3 znamená pravděpodobně nezhoubný nález, ale lékař chce za 6 měsíců zkontrolovat, zda se nic nemění. Kategorie BI-RADS 4 a 5 označují nálezy, které si zaslouží odběr vzorku tkáně (biopsii) — to ale neznamená automaticky rakovinu, jen to, že je třeba mít jistotu. Výsledky vždy interpretuje váš lékař v kontextu vašeho věku, příznaků a anamnézy (celkové zdravotní historie) — nikdy neinterpretujte zprávu sami bez jeho pomoci.

Časté otázky o ultrazvuku prsu

Autor článku: MUDr. Michal Podrazil, Ph.D.
Upozornění: Tento článek slouží pouze k informačním účelům a nemůže nahradit odbornou lékařskou radu. Pokud máte jakékoli zdravotní obavy nebo příznaky, vždy se poraďte se svým lékařem.