Bolest při polykání

Co tento příznak znamená

Víte, jak se říká, že něco „uvízlo v krku"? Bolest při polykání je přesně tohle — pocit, že každé sousto nebo doušek způsobuje nepříjemnost, tlak nebo ostrý zářez někde mezi ústy a žaludkem. Odborně se tomuto příznaku říká odynofagie (bolestivé polykání), a někdy se pojí s dysfagií (obtížné polykání, kdy máte pocit, že jídlo nejde dolu tak, jak má). Jsou to dva různé problémy, i když se mohou vyskytovat současně.

V drtivé většině případů jde o zcela nevinnou záležitost — zánět v krku, přesušená sliznice nebo drobné podráždění. Tělo si s tím poradí samo nebo s minimální pomocí. Ale protože bolest při polykání může mít i vážnější příčiny, je dobré vědět, na co si dát pozor.

Nejčastější příčiny

• Angína nebo faryngitida (zánět hltanu) — nejčastější důvod. Krk je zarudlý, bolí, můžete mít teplotu. Bývá součástí nachlazení nebo chřipky. Obvykle odezní do týdne.
• Zánět mandlí (tonzilitida) — mandle jsou oteklé, někdy pokryté bílými povlaky. Polykání může být opravdu velmi bolestivé. Někdy vyžaduje antibiotika.
• Refluxní choroba jícnu (GERD) — kyselý obsah ze žaludku se vrací nahoru do jícnu (trubice spojující ústa se žaludkem) a dráždí jeho sliznici. Cítíte pálení za hrudní kostí a bolest při polykání, zvláště kyselých nebo tučných jídel.
• Ezofagitida (zánět jícnu) — sliznice jícnu je podrážděná nebo zanícená, ať už kvůli refluxu, infekci, nebo některým lékům (například tabletkám na osteoporózu, které je nutné zapíjet velkým množstvím vody).
• Virová nebo plísňová infekce — hlavně u lidí s oslabenou imunitou může jícen napadnout plíseň kandida nebo virus herpes. Bolest bývá výrazná a polykání velmi obtížné.
• Suché prostředí nebo přílišné mluvení — přesušená sliznice dráždí a způsobuje mírnou bolest, která obvykle zmizí sama.
• Cizí těleso — rybí kůstka nebo jiný ostrý kousek jídla může poranit sliznici krku nebo jícnu a způsobit lokální bolest.

Kdy je to nebezpečné

Většina bolestí při polykání je skutečně nevinná, ale existují kombinace příznaků, které byste neměli ignorovat. Zpozorněte, pokud se bolest při polykání vyskytuje společně s neúmyslným hubnutím, tedy hubnete, aniž byste chtěli. Stejně tak byste měli jednat rychle, pokud máte pocit, že jídlo nebo tekutiny skutečně nejdou spolknout nebo se vracejí nazpět, pokud krvácíte z úst nebo zvracíte krev, pokud bolest trvá déle než dva týdny bez zlepšení, nebo pokud máte za hrudní kostí silnou bolest připomínající tlak či svírání. Jakékoli přetrvávající obtíže s polykáním u kuřáků nebo lidí, kteří pijí alkohol ve větším množství, jsou důvodem k vyšetření u lékaře bez odkladu.

Kdy volat záchranku (155)

• Máte pocit, že vám něco uvízlo v krku nebo jícnu a nemůžete to spolknout ani vyplivnout — hrozí nebezpečí udušení.
• Obtížně dýcháte, slyšíte při dýchání pískot nebo máte pocit, že se dusíte.
• Rty nebo jazyk otékají — může jít o alergickou reakci, která ohrožuje životní funkce.
• Zvracíte krev nebo ve zvratcích vidíte tmavé „kávové" zbytky.
• Bolest v krku nebo na hrudi je náhle velmi silná a prudce nastoupila.

Kdy jít k lékaři

• Bolest při polykání trvá déle než 5–7 dní a nezlepšuje se, i když nemáte jiné závažné příznaky.
• Přidala se vysoká horečka (nad 39 °C) nebo mandle jsou výrazně oteklé s bílými povlaky.
• Máte potíže s polykáním pevné stravy nebo tekutin — jídlo „nejde dolu" nebo se vrací.
• Bolest nastupuje bez zjevné příčiny, nevysvětlitelně hubnete nebo máte chrapot, který přetrvává.
• Jste imunosuprimovaní (například po transplantaci nebo při léčbě nádorového onemocnění) — infekce jícnu se u vás může rychle rozvinout.

Časté otázky o bolesti při polykání

Tento článek byl vytvořen za editorské péče MUDr. Michala Podrazila, Ph.D. Obsahuje pouze obecné informace. Není náhradou za lékařskou konzultaci. Při jakýchkoli zdravotních potížích se prosím poraďte se svým lékařem.