Bolest v krku

Co tento příznak znamená

Bolest v krku je jeden z nejčastějších důvodů, proč lidé navštíví lékaře — a ve většině případů je příčina naprosto nevinná. Cítíte ji jako škrábání, pálení nebo tlak při polykání, někdy i v klidu. Krk je místem, kudy prochází jak dýchací cesty, tak jícen (trubice vedoucí sousto do žaludku), a jsou tu také mandle, hltan a hlasivky. Jakýkoliv zánět nebo podráždění v této oblasti se projeví právě jako bolest. Nejčastěji za tím stojí obyčejná virová infekce — stejná jako při rýmě nebo nachlazení — a tělo si s ní během několika dní poradí samo. Nemusíte hned panikařit, ale je dobré vědět, kdy je potřeba zpozornět.

Nejčastější příčiny

• Virová faryngitida (zánět hltanu způsobený virem) — zdaleka nejčastější příčina, doprovází ji rýma, mírná teplota nebo únava. Antibiotika nepomáhají, virus musí překonat imunitní systém sám.
• Streptokoková angína (bakteriální infekce mandlí) — bolest bývá silnější, mandle jsou zarudlé s bílými povlaky, může být vysoká horečka. Tady antibiotika smysl mají — proto je důležité nechat se vyšetřit.
• Virová mononukleóza (infekce způsobená virem Epstein-Barrové) — silná bolest v krku kombinovaná s výraznou únavou a zduřením mízních uzlin na krku. Typická zejména u dospívajících a mladých dospělých.
• Gastroezofageální reflux (kyselý obsah žaludku se vrací do jícnu a hltanu) — bolest nebo pálení v krku bez příznaků nachlazení, často horší ráno po probuzení nebo po jídle.
• Přesušení sliznice nebo podráždění — suchý vzduch v bytě, klimatizace, kouření nebo mluvení celý den mohou způsobit škrábání v krku bez jakékoli infekce.
• Laryngitida (zánět hlasivek) — bolest v krku doprovázená chrapotem nebo úplnou ztrátou hlasu, obvykle po virové infekci nebo přetížení hlasu.
• Alergická reakce — podráždění a škrábání bez horečky, typicky při kontaktu s pylem, zvířecí srstí nebo jinými alergeny.

Kdy je to nebezpečné

Většina bolestí v krku odezní sama do pěti až sedmi dní. Ale existují situace, které je potřeba brát vážně. Zpozorněte, pokud je bolest tak silná, že nemůžete polykat ani vlastní sliny nebo tekutiny — to může značit absces (nahromadění hnisu v okolí mandlí), který vyžaduje rychlou lékařskou pomoc. Nebezpečné je také, pokud se bolest v krku objeví zároveň s výraznou dušností nebo pocitem, že vám něco brání v dýchání — to může být příznak závažného zánětu nebo alergické reakce. Horečka přes 39 °C trvající déle než dva dny, silné zduření na jedné straně krku nebo bolest omezující pohyb čelisti jsou signály, kdy nečekejte a jděte k lékaři ještě tentýž den.

Kdy volat záchranku (155)

• Máte pocit, že se vám zužuje dýchací cesta nebo nemůžete normálně dýchat
• Nemůžete vůbec polykat — ani vlastní sliny — a bolest rychle narůstá
• Bolest v krku přišla náhle po jídle nebo kontaktu s alergenem a zároveň máte vyrážku, otoky rtů nebo tváří (může jít o anafylaxi, tedy silnou alergickou reakci)
• Dítě má stridor — slyšitelné pískání nebo sípání při nádechu

V jakékoli z těchto situací volejte záchrannou službu na čísle 155 nebo tísňovou linku 112.

Kdy jít k lékaři

• Bolest trvá déle než sedm dní a nezlepšuje se
• Máte horečku nad 38,5 °C nebo horečku, která se opakuje po dočasném ústupu
• Na mandlích vidíte bílé nebo žluté povlaky
• Krk vás bolí jednostranně a cítíte tam výrazný otok nebo tvrdou bulku
• Bolest v krku se vrací opakovaně každých několik týdnů
• Chrapot nebo ztráta hlasu přetrvává déle než dva týdny

Časté otázky o bolesti v krku

Autor: MUDr. Michal Podrazil, Ph.D. | Informace na tomto webu jsou určeny pouze pro vzdělávací účely a nemohou nahradit konzultaci s lékařem. Při podezření na vážné onemocnění vždy vyhledejte odbornou lékařskou péči.