Pálení v krku

Co tento příznak znamená

Pálení v krku je nepříjemný pocit, který většina lidí popisuje jako žhavý nebo dráždivý tlak někde mezi hltanem a hrudní kostí. Někdy ho cítíte hlavně po jídle, jindy vás probudí v noci, nebo se prostě objeví zdánlivě bez důvodu. Dobrá zpráva je, že ve velké většině případů jde o zcela běžný problém, který lze dobře zvládnout. Lidské tělo v oblasti krku a jícnu (trubice spojující ústa se žaludkem) obsahuje citlivou sliznici, která reaguje na kyselost, záněty nebo sucho — a právě ona je nejčastějším zdrojem toho nepříjemného pálení. Nemusíte se hned bát nejhoršího, ale vyplatí se vědět, kdy příznak vzít vážně.

Nejčastější příčiny

• Kyselý reflux — žaludeční kyselina se vrací zpět do jícnu a krku. Cítíte pálení typicky po jídle, při předklonu nebo vleže. Hovorově se tomu říká "pálení žáhy" a je to zdaleka nejčastější příčina.
• Virová infekce horních cest dýchacích — klasické nachlazení nebo chřipka způsobují zánět sliznice krku, který se projevuje právě jako pálení nebo škrábání, někdy i s mírnou bolestí při polykání.
• Streptokoková angína — bakteriální zánět krku a mandlí způsobený bakterií streptokokem. Pálení zde bývá výraznější, může být doprovázeno vysokou horečkou a bílými povlaky na mandlích. Tohle je případ, kdy je potřeba lékař a antibiotika.
• Suché prostředí nebo přetížení hlasu — přetopená místnost v zimě, klimatizace nebo příliš mnoho mluvení vysušují sliznici krku a způsobují palčivý pocit, i když není žádná infekce.
• Alergická reakce — pyly, prach nebo jiné alergeny mohou dráždit sliznici krku a vyvolat pálení, které je typicky doprovázeno rýmou nebo slzením očí.
• Kouření nebo pasivní kouření — cigaretový kouř je přímý dráždivý podnět pro celou sliznici dýchacích cest, pálení v krku u kuřáků je proto velmi časté.
• Postnosální drip (hlen stékající z nosu po zadní stěně krku) — při rýmě nebo sinusitidě (zánětu vedlejších dutin nosních) hlen neustále drží sliznici krku podrážděnou.

Kdy je to nebezpečné

Většina pálení v krku je nevinná a odezní sama nebo s drobnou pomocí. Zpozornět byste ale měli, pokud pálení trvá déle než dva týdny bez zlepšení, nebo pokud se postupně zhoršuje. Vážnějším signálem je situace, kdy máte zároveň potíže s polykáním — jako by jídlo vázlo nebo se zasekávalo — protože to může naznačovat zúžení jícnu nebo jiný strukturální problém. Znepokojující je také nechtěné hubnutí, přetrvávající chrapot trvající více než tři týdny, nebo pocit hrudky v krku, který neodchází. Tyto příznaky rozhodně patří k lékaři, ideálně ke specialistovi — otorinolaryngologovi (lékaři na uši, nos a krk) nebo gastroenterologovi (lékaři na trávicí soustavu).

Kdy volat záchranku (155)

• Máte náhle silné potíže s dýcháním nebo pocit, že se dusíte — volejte ihned.
• Krk nebo jazyk rychle otékají — může jít o alergickou reakci (anafylaxi), která ohrožuje život.
• Pálení v krku je doprovázeno silnou bolestí na hrudi, pocením a tlakem šířícím se do čelisti nebo levé paže — to mohou být příznaky srdečního infarktu.
• Nemůžete vůbec polykat ani vlastní sliny a váš stav se rychle zhoršuje.

Kdy jít k lékaři

• Pálení trvá déle než 10–14 dní a nezlepšuje se ani po volně prodejných lécích.
• Máte horečku nad 38,5 °C, výraznou bolest při polykání nebo viditelné bílé povlaky na mandlích — může jít o bakteriální angínu vyžadující antibiotika.
• Opakovaně vás pálení budí v noci nebo se pravidelně vrací po jídle — chronický reflux je potřeba správně léčit, aby nedošlo k poškození jícnu.
• Jste kuřák a chrapot nebo pálení trvají déle než tři týdny — vždy nechte krk vyšetřit.
• Máte pocit, že jídlo vázne nebo se polykání zhoršuje — tohle nikdy neodkládejte.

Časté otázky o pálení v krku