Eozinofilní ezofagitida

Co je eozinofilní ezofagitida

Představ si, že tvůj jícen — trubice, která vede jídlo z úst do žaludku — je neustále ve stavu zánětu, protože ho napadají buňky imunitního systému zvané eozinofily. Za normálních okolností by v jícnu žádné nebyly, ale u eozinofilní ezofagitidy se tam hromadí a způsobují podráždění, otoky a postupně i zjizvení stěny jícnu. Je to vlastně alergie nebo přecitlivělost, která se projevuje přímo ve tkáni jícnu — a tělo si tím samo komplikuje každé jídlo.

Příznaky

• Dysfagie (potíže s polykáním) — jídlo jakoby vázne nebo se zastavuje někde uprostřed hrudi, jako by procházelo příliš úzkou trubicí
• Uvíznutí sousta — kousek jídla, nejčastěji maso nebo chléb, se zasekne v jícnu a nejde ani spolknout, ani vrátit; může to být velmi nepříjemné a děsivé
• Pálení žáhy nebo bolest na hrudi — pocit, který připomíná reflux (kyseliny zpět do jícnu), ale nereaguje dobře na klasické léky proti překyselení
• Nevolnost nebo zvracení — zvláště u dětí, které ještě neumí popsat, co je trápí
• Odmítání jídla nebo pomalé jedení — typické u dětí; mimoděk začnou jíst jen měkké věci nebo hodně pít při každém soustu, aby pomohly jídlu „projít"
• Bolest břicha nebo hrudníku — tupý nebo pálivý pocit, který přichází při jídle nebo po něm

Příčiny

Eozinofilní ezofagitida patří mezi onemocnění způsobená přehnanou reakcí imunitního systému — nejčastěji na potravinové alergeny (látky v jídle, které tělo mylně považuje za nebezpečné). Nejčastějšími spouštěči bývají mléko, pšenice, vejce, sójové výrobky, ořechy, mořské plody a ryby. Roli hraje i genetická predispozice — v rodinách se toto onemocnění vyskytuje častěji. Velkou skupinu tvoří lidé, kteří trpí i jinými alergickými chorobami, jako je astma, ekzém nebo senná rýma. Přesný mechanismus ještě není zcela objasněn, ale je jasné, že jde o souhru dědičnosti a prostředí, ve kterém žijeme.

Kdy jít k lékaři

• Jídlo ti uvízne v jícnu a nejde ani spolknout, ani vrátit — to je urgentní situace, voláš záchrannou službu nebo jdeš na pohotovost
• Máš opakované potíže s polykáním, i když jídlo zatím procházelo — neodkládej návštěvu gastroenterologa (specialisty na trávicí trakt)
• Dítě odmítá jídlo, roste pomalu nebo si stěžuje na bolesti při jídle — není to jen rozmarnost, nechej ho vyšetřit
• Máš bolesti na hrudi, které klasické léky proti překyselení nezmírňují
• Zhubl jsi bez zjevného důvodu, protože se bojíš jíst nebo ti to prostě nejde

Léčba

Dobrá zpráva je, že eozinofilní ezofagitida se léčit dá — sice nejde zcela vyléčit, ale výborně kontrolovat. Základem je eliminační dieta, při níž postupně vynecháváš nejčastější spouštěče a sleduješ, co tvému tělu skutečně vadí. Lékaři také nasazují lokálně působící kortikoidy (protizánětlivé léky), které se spolykají ve formě speciálního spreje nebo suspenze — na rozdíl od klasických kortikoidů fungují jen přímo v jícnu a nemají velké vedlejší účinky na celé tělo. V případě, že je jícen již zúžený a jídlo uvázne, provádí se endoskopická dilatace (šetrné roztažení jícnu pomocí speciálního nástroje při gastroskopii). Léčbu vede gastroenterolog, často ve spolupráci s alergologem.

Prevence

• Identifikuj a vylučuj spouštěče — vedení potravinového deníku ti pomůže odhalit, po čem se příznaky zhoršují
• Drž se doporučené diety — i když ti chutná, znovu zavedená potravina může způsobit návrat zánětu
• Neber pravidelné kontroly u specialisty na lehkou váhu — jedině sledováním (gastroskopií, tedy vyšetřením jícnu kamerou) se zjistí, zda zánět skutečně ustoupil, i když se cítíš dobře
• Při jídle si dej čas — jez pomalu, dobře žvýkej a pij vodu mezi sousty; snížíš tak riziko uvíznutí sousta

Časté otázky o eozinofilní ezofagitidě

Autor: MUDr. Michal Podrazil, Ph.D.
Disclaimer: Tento text je určen pouze pro informační účely a není náhradou za profesionální lékařský pokyn. Pokud máš zdravotní problémy, vždy se poraď se svým lékařem.