Tonzilitida

Co je tonzilitida

Tonzilitida je zánět mandlí — těch dvou malých „strážců" v zadní části hrdla, které normálně zachytávají bakterie a viry dřív, než se dostanou hlouběji do těla. Když je útok příliš silný, mandle samy zčervenají, otečou a začnou bolet. Je to vlastně paradox — orgán, který tě chrání, se sám stane zdrojem potíží. Naštěstí to ve většině případů není nic, co by se nedalo zvládnout.

Příznaky

• Silná bolest v krku — polykání je jako polykat kamínky, někdy bolí i pít vodu
• Horečka — tělo bojuje s infekcí a „přitápí", aby ji zničilo; teplota bývá 38–40 °C
• Viditelné změny na mandlích — mandle jsou červené, zvětšené, někdy pokryté bílými nebo žlutavými povlaky (jako vrstvička tvarohu)
• Oteklé uzliny pod čelistí — uzliny jsou součástí imunitního systému a při infekci „naběhnou", protože tvrdě pracují
• Únava a celková slabost — tělo spotřebovává energii na boj s nemocí
• Zápach z úst — způsobený bakteriemi nebo povlaky na mandlích
• Obtížné otevírání úst — v těžších případech, kdy zánět postihne okolní svaly

Příčiny

Nejčastějším viníkem jsou viry — hlavně ty, co způsobují rýmu a chřipku. Přibližně v třetině případů za zánětem stojí bakterie, nejčastěji streptokoky skupiny A (to jsou bakterie, které se rády usídlují právě v krku). Tonzilitida se šíří vzdušnou cestou nebo dotykem — sdílení příborů, polibek, kašel v blízkosti. Větší riziko mají děti školního věku, protože jsou v kolektivu, kde se infekce šíří rychleji. Opakující se záněty bývají také u lidí s oslabenou imunitou nebo chronicky zvětšenými mandlemi.

Kdy jít k lékaři

• Horečka přesahuje 39 °C nebo trvá déle než tři dny
• Bolest v krku je tak silná, že nejde polykat ani tekutiny — hrozí dehydratace
• Máš potíže s dýcháním nebo výrazně znesnadněným otevíráním úst — to může naznačovat komplikaci zvanou peritonzilární absces (hnisavé ložisko v okolí mandle)
• Příznaky se po několika dnech zhoršují místo toho, aby se lepšily
• Objevila se vyrážka na těle — může jít o spálovou horečku, která vyžaduje antibiotika
• Dítě odmítá pít nebo je velmi apatické — u malých dětí vždy raději dřív než později

Léčba

Záleží na tom, co zánět způsobilo. Virovou tonzilitidu antibiotika neléčí — ta fungují jen na bakterie, ne na viry. U virové infekce pomáhá klid, dostatek tekutin, léky na snížení horečky a bolesti a trpělivost — tělo si většinou poradí samo za 5–7 dní. Pokud je původcem bakterie (lékař to zjistí stěrem z krku nebo rychlotestem), nasazují se antibiotika, která je důležité dokončit celou kúru, i když se do pár dní cítíš lépe. U lidí, kteří trpí zánětem mandlí opakovaně — například více než pětkrát za rok — může lékař doporučit chirurgické odstranění mandlí, operaci zvanou tonzilektomie.

Prevence

• Pravidelné mytí rukou — viry a bakterie se přenášejí dotykem; důkladné mytí přeruší řetězec nákazy
• Nesdílej příbory, sklenice ani lahve — obzvlášť když je někdo v okolí nemocný
• Posiluj imunitu — dostatek spánku, pohyb a pestrá strava jsou nejlepší „štít" těla
• Vyhýbej se vychladnutí a průvanu — oslabuje sliznici krku a usnadňuje bakteriím vstup
• Nekuř a vyhýbej se zakouřeným prostorům — cigaretový kouř dráždí a poškozuje ochrannou vrstvu sliznice v krku

Časté otázky o tonzilitidě

Autor: MUDr. Michal Podrazil, Ph.D. | Disclaimer: Tento článek je pouze informativní a nenahrazuje odbornou lékařskou konzultaci. Vždy se poraďte s kvalifikovaným zdravotnickým pracovníkem.