Vyzařující bolest do levé paže (srdeční)

Co tento příznak znamená

Když vás najednou začne bolet levá paže — a přitom víte, že jste ji ničím nepřetížili — je pochopitelné, že se lekněte. Lidé totiž správně tuší, že tohle může mít co do činění se srdcem. A mají pravdu, že tuto kombinaci příznaků nikdy není dobré ignorovat. Zároveň platí, že ve většině případů jde o příčiny, které jsou méně dramatické, než se zdá.

Bolest, která „vyzařuje" do levé paže, vzniká zajímavým způsobem: bolestivé signály ze srdce a z levé paže vedou přes stejné nervové dráhy do mozku, takže mozek se občas „splete" a vnímá bolest, jako by pocházela z paže, i když jejím skutečným zdrojem je srdce. Říká se tomu přenesená bolest. Typicky ji lidé popisují jako tlak, tíhu, pálivý pocit nebo tupé sevření, které vychází ze středu hrudi nebo z levé strany hrudníku a šíří se podél vnitřní strany levé paže, někdy až k malíčku. Může trvat jen chvíli, ale může přetrvávat i mnoho minut.

Nejčastější příčiny

• Infarkt myokardu (srdeční záchvat) — nejzávažnější příčina. Část srdečního svalu přestane dostávat krev, protože je ucpána céva, která ji zásobuje. Bolest bývá silná, svíravá, doprovází ji pocit tlaku na hrudi, dušnost, pocení nebo nevolnost. Tohle je stav, při kterém se počítají minuty.
• Nestabilní angina pectoris (nedostatečné prokrvení srdce) — cévy zásobující srdce jsou zúžené a při námaze nebo stresu srdce nedostane dostatek krve. Bolest je podobná infarktu, ale obvykle odezní v klidu nebo po léku (nitroglycerin). Přesto vyžaduje okamžité lékařské vyšetření.
• Stabilní angina pectoris — pravidelně se opakující bolest při fyzické námaze nebo silném emočním stresu, která mizí do několika minut po odpočinku. Pacient ji obvykle již zná a má ji pod lékařskou kontrolou.
• Napětí ve svalech a nervech krční páteře (cervikobrachialgie) — stlačený nerv v krční páteři může způsobit bolest, která se šíří celou paží. Tato bolest se zhoršuje pohybem hlavy nebo krku, nikoli námahou srdce.
• Přetížení nebo zranění svalu — po cvičení, nošení těžkých věcí nebo nevhodné poloze při spánku může bolet samotný sval paže nebo ramene, bez jakékoli souvislosti se srdcem.
• Psychická příčina (úzkost nebo záchvat paniky) — při silné úzkosti nebo panice může člověk cítit sevření v hrudi i bolest v paži, protože tělo reaguje na stres fyzickými příznaky. Diagnózu tohoto stavu může stanovit pouze lékař po vyloučení srdečních příčin.

Kdy je to nebezpečné

Okamžitě zpozorněte, pokud bolest v paži přichází spolu se svíráním nebo tlakem uprostřed hrudníku, s pocitem tíhy jako by vám někdo seděl na prsou, s dušností, studeným potem, nevolností nebo závratí. Nebezpečné je také to, když bolest přichází v klidu bez zjevné příčiny, netrvá jen chvíli, ale přetrvává déle než pět minut, nebo když se opakovaně vrací. Zvláště opatrní buďte, pokud máte v rodině srdeční onemocnění, trpíte vysokým tlakem, cukrovkou, máte zvýšený cholesterol nebo kouříte — to vše zvyšuje riziko srdečních příčin.

Kdy volat záchranku (155)

• Bolest v levé paži doprovázená tlakem nebo svíráním na hrudi, které trvá déle než 5 minut — volejte ihned 155 nebo 112.
• K bolesti přibyla dušnost, studený pot, nevolnost nebo zvracení — nečekejte, zavolejte záchranku.
• Bolest je velmi intenzivní a neustupuje v klidu ani po několika minutách.
• Omdlíváte nebo máte pocit, že ztrácíte vědomí — volejte 155 nebo 112 a lehněte si.
• Máte diagnostikované srdeční onemocnění a bolest se chová jinak než obvykle.

Kdy jít k lékaři

• Bolest paže se opakuje, ale přichází vždy při námaze a sama odeznívá — nechte se co nejdříve vyšetřit praktickým lékařem nebo kardiologem (specialistou na srdce).
• Bolest trvá jen krátce, ale nevíte, čím byla způsobena, a máte rizikové faktory srdečních chorob.
• Bolest paže doprovází pocit mravenčení nebo slabosti v prstech, ale bez příznaků srdečního záchvatu — může jít o problém s krční páteří nebo nervy.
• Příznaky ustoupily, ale nejste si jisti příčinou — i v tomto případě je kontrola u lékaře na místě.

Časté otázky o vyzařující bolesti do levé paže