Kardiomyopatie

Co je kardiomyopatie

Kardiomyopatie je onemocnění srdečního svalu — představ si ho jako motor, který pohání celé tělo. Při kardiomyopatii je tento motor poškozený nebo deformovaný: buď je srdeční sval příliš ztluštělý, příliš roztažený, nebo ztuhlý a neschopný správně pružit. Výsledkem je, že srdce nedokáže pumpovat krev tak efektivně, jak by mělo, a celé tělo se začíná potýkat s nedostatkem přívodu kyslíku a živin.

Příznaky

• Dušnost — zadýcháš se při aktivitách, které ti dřív nedělaly problém, třeba při chůzi do schodů nebo při lehkém cvičení.
• Únava a slabost — cítíš se vyčerpaný i po odpočinku, jako kdyby ti někdo vypustil baterky.
• Otoky nohou a kotníků — tekutina se hromadí v dolních končetinách, protože srdce nestíhá krev odvádět zpět.
• Bušení srdce nebo nepravidelný tep — vnímáš, že srdce přeskakuje, buší příliš rychle nebo naopak nepravidelně.
• Závratě nebo mdloby — mozek dostane méně krve, než potřebuje, a ty se najednou cítíš nestabilně na nohou.
• Bolest nebo tlak na hrudi — zejména při námaze, kdy srdce musí pracovat víc, ale nemůže.

Příčiny

Kardiomyopatie může mít hned několik příčin. Někdy je vrozená — zdědíš ji po rodičích jako chybu v genetickém kódu, která způsobí abnormální stavbu srdečního svalu. Jindy ji způsobí dlouhodobě neléčený vysoký krevní tlak (hypertenze), při níž musí srdce roky přemáhat odpor v cévách a postupně se přepracuje. Dalšími spouštěči bývají virové infekce, které poškodí srdeční sval (tzv. myokarditida), nadměrné a dlouhodobé pití alkoholu, cukrovka (diabetes mellitus), nebo toxické působení některých léků — například chemoterapie při léčbě nádorů. Existuje také speciální forma, která se může objevit u žen v posledních týdnech těhotenství nebo krátce po porodu.

Kdy jít k lékaři

• Pokud se náhle zadýcháš i při klidu nebo při minimální námaze — tohle nečekej na druhý den.
• Pocítíš-li silné bušení srdce, nepravidelný tep nebo pocit, že srdce „přeskakuje" — zavolej lékaře nebo záchrannou službu.
• Při mdlobě nebo předomdlévání (náhlá slabost, závrať, zčernání před očima) — ihned vyhledej pomoc.
• Pokud se ti bez zřejmé příčiny začnou otékat nohy a přibíráš na váze i přesto, že jíš normálně — může jít o hromadění tekutin.
• Máš-li v rodině kardiomyopatii nebo náhlé srdeční selhání u blízkých příbuzných — nech se preventivně vyšetřit, i když žádné příznaky necítíš.

Léčba

Dobrá zpráva je, že kardiomyopatie se dnes dá léčit a kontrolovat — cílem je ulevit srdci a zpomalit postup nemoci. Lékaři nejčastěji nasazují léky, které snižují krevní tlak, zpomalují tep a pomáhají srdci pracovat s menší námahou. Někdy jsou potřeba léky odvádějící přebytečnou tekutinu z těla (diuretika), nebo léky zabraňující srážení krve. Pokud má pacient nebezpečné poruchy srdečního rytmu, může dostat implantovaný přístroj — tzv. kardiostimulátor nebo defibrilátor — který hlídá srdeční tep a v případě potřeby zasáhne. Ve vybraných případech, kdy jiná léčba nestačí, přichází v úvahu transplantace srdce. Klíčem je ale pravidelná spolupráce s kardiologem a dodržování doporučené léčby.

Prevence

• Nekuř a omez alkohol — obě látky přímo poškozují srdeční sval a urychlují jeho selhávání.
• Udržuj zdravou váhu a pravidelně se hýbej — přiměřená pohybová aktivita posiluje srdce a snižuje nároky na jeho práci; vždy ale konzultuj intenzitu pohybu se svým lékařem.
• Hlídej krevní tlak a hladinu cukru v krvi — dlouhodobě zvýšené hodnoty pomalu ničí srdeční sval, aniž bys to zpočátku vůbec cítil.
• Choď na pravidelné preventivní prohlídky — zvláště pokud máš kardiomyopatii v rodině; včasný záchyt znamená mnohem lepší vyhlídky.
• Zvládej stres — chronický stres zvyšuje tlak a přetěžuje srdce; relaxační techniky nebo pohyb v přírodě jsou jednoduchá a účinná pomoc.

Časté otázky o kardiomyopatii