Otoky nohou

Co tento příznak znamená

Probudíte se ráno a kotníky vypadají jako balónky. Nebo se večer po práci nemůžete obout do bot, které ráno seděly normálně. Otoky nohou jsou jedním z nejčastějších důvodů, proč lidé přicházejí k lékaři — a dobrou zprávou je, že ve většině případů za nimi stojí něco zcela nevinného. Ale někdy mohou být varováním, které není radno přehlédnout, proto je důležité umět rozeznat, co je co.

Technicky řečeno jde o takzvaný edém — to je situace, kdy se tekutina z krevních cév dostane do okolní tkáně a tam zůstane. Představte si to tak, jako by trubky ve vašem těle začaly pomalu prosákat a voda se hromadila v polštářcích pod kůží. Nohy jsou postiženy nejčastěji jednoduše proto, že gravitace táhne tekutinu dolů. Otok může být v kotníku, na nártu nebo v celé dolní části nohy, může být na jedné noze nebo na obou zároveň — a právě tahle rozdílnost hodně napovídá o příčině.

Nejčastější příčiny

• Dlouhé sezení nebo stání — nejčastější a zcela nevinná příčina. Při sedavém zaměstnání nebo celodenním stání za pultem se krevní oběh v nohou zpomalí a tekutina se mírně hromadí. Otoky po odpočinku zmizí.
• Horké počasí — teplo způsobuje, že se cévy rozšíří a snadněji prosáknou. Proto v létě otékají nohy mnohem více lidem než v zimě.
• Chronická žilní nedostatečnost — žíly v nohou mají chlopně, které pomáhají krvi putovat zpět k srdci. Když tyto chlopně přestanou fungovat správně, krev se v nohou hromadí a způsobuje otoky, tíhu a únavu. Typicky se zhoršuje večer a po stání.
• Srdeční selhání — srdce jako pumpa přestane zvládat odčerpávat krev dostatečně rychle, a tekutina se začne hromadit v těle, nejčastěji právě v nohou. Otoky bývají symetrické (obě nohy stejně) a doprovází je únava a dušnost.
• Onemocnění ledvin — ledviny fungují jako filtr krve. Pokud nefungují správně, tělo si nedokáže udržet správnou rovnováhu bílkovin a tekutin, což vede k otokům.
• Hluboká žilní trombóza (krevní sraženina v žíle) — sraženina v žíle nohy způsobuje obvykle otok jen jedné nohy, která bývá bolestivá, zarudlá a teplá na dotek. Tohle je stav, který vyžaduje rychlou lékařskou pomoc.
• Léky — některé léky na tlak (zejména ze skupiny blokátorů kalciových kanálů), kortikosteroidy nebo hormonální antikoncepce mohou způsobovat otoky jako vedlejší účinek.
• Těhotenství — mírné otoky kotníků jsou v těhotenství zcela běžné, zvláště ve třetím trimestru. Prudké nebo rychle nastupující otoky v těhotenství ale vždy konzultujte s lékařem.

Kdy je to nebezpečné

Zpozorněte, pokud otéká jen jedna noha — to může naznačovat sraženinu v žíle nebo zánět. Velmi vážným signálem je kombinace otoků s dušností (pocitem nedostatku vzduchu), bolestí na hrudi nebo rychle nastupující únavou — to může ukazovat na srdeční nebo plicní problém. Nebezpečná je také situace, kdy je noha výrazně zarudlá, horká a bolestivá. V těhotenství jsou varovnými příznaky rychle nastupující otoky obličeje a rukou spolu s bolestí hlavy nebo poruchami vidění, protože to může být příznak preeklampsie — závažného stavu ohrožujícího matku i dítě.

Kdy volat záchranku (155)

• Otok jedné nohy s bolestí, zarudnutím a teplem — podezření na krevní sraženinu v žíle
• Otoky nohou spolu s náhlou dušností nebo bolestí na hrudi
• Rychle nastupující masivní otoky obou nohou, zvláště u člověka se srdečním onemocněním
• Otoky v těhotenství spojené s bolestí hlavy, poruchami vidění nebo bolestí v nadbřišku

Kdy jít k lékaři

• Otoky přetrvávají déle než 2–3 dny i po odpočinku a elevaci (zvednutí) nohou
• Otoky se opakují pravidelně bez zjevné příčiny
• Kůže na oteklém místě je napnutá, lesklá nebo po zmáčknutí zůstane důlek
• Začaly vám otékat nohy po nasazení nového léku
• Otoky jsou doprovázeny únavou, dušností nebo jste se přibral/a na váze bez zjevného důvodu

Časté otázky o otocích nohou

Autor