Praskání kloubu

Co tento příznak znamená

Slyšíte při pohybu v koleni, ruce nebo rameni takové lupnutí nebo prasknutí? Klidně se uklidněte — ve většině případů je to naprosto normální jev, který zažívá spousta lidí a který nevede k žádnému poškození. Praskání kloubů vzniká z několika různých důvodů. Nejčastěji jde o takzvanou kavitaci — to je jev, kdy se v kloubní tekutině (mazací tekutina uvnitř kloubu, která zajišťuje hladký pohyb) vytvoří malé bubliny plynu a pak rychle splasknou, čímž vznikne charakteristický zvuk. Jindy praskání způsobují šlachy nebo vazy (pevné tkáně spojující svaly s kostmi a kosti navzájem), které přeskakují přes kostní výčnělek. Přesně tak vzniká to typické lupnutí v rameni nebo kyčli při určitém pohybu. Samo o sobě tedy praskání kloubu bez bolesti nebo otoku není důvod k panice.

Nejčastější příčiny

Kavitace kloubní tekutiny — splasknutí plynových bublin v kloubním pouzdru, naprosto nevinný jev, klasický příklad je „křupání prsty"
Přeskakování šlach nebo vazů — šlacha přejede přes kostní výstupek, typické pro kyčel nebo rameno, většinou bezbolestné
Artróza (opotřebení kloubní chrupavky) — chrupavka, která kosti v kloubu chrání, se postupně ztenčuje, povrch kloubu pak není tak hladký a pohyb vydává zvuky; tato příčina bývá spojena s bolestí a ztuhlostí, hlavně ráno
Zánět kloubu (artritida) — zánět způsobuje otok a změny v kloubní tekutině, praskání je pak doprovázeno bolestí a otokem
Poranění menisku nebo vazu v koleni — menisky jsou chrupavčité ploténky v koleni, které tlumí nárazy; jejich poranění způsobuje praskání spolu s bolestí nebo nestabilitou kloubu
Volná tělíska v kloubu — drobné úlomky chrupavky nebo kosti volně plovoucí v kloubním prostoru mohou způsobovat praskání i zablokování kloubu
Hypermobilita kloubů — přirozená větší pohyblivost kloubů, kterou mají někteří lidé od přírody, praskání je u nich časté a obvykle bezpečné

Kdy je to nebezpečné

Samotné praskání bez dalších potíží je téměř vždy nevinné. Pozornost věnujte situaci, kdy praskání přichází spolu s bolestí — zvláště pokud se bolest stupňuje nebo se nelepší po odpočinku. Varovným signálem je otok kloubu, zarudnutí nebo pocit tepla v okolí kloubu, které naznačují zánět. Znepokojivé je také to, když kloub začne „zablokovat" — tedy přestane se pohybovat do plného rozsahu nebo se v určité poloze zasekne. Pokud praskání začalo náhle po úrazu nebo pádu, může jít o poranění vazu či menisku, a to je třeba vyšetřit. Stejně tak by vás mělo přivést k lékaři praskání doprovázené pocitem nestability, jako by se kloub „vymkl".

Kdy volat záchranku (155)

Kloub se po úrazu náhle deformoval, je výrazně oteklý a nelze ho vůbec hýbat — může jít o zlomeninu nebo vykloubení
Po prasknutí kloubu cítíte silnou okamžitou bolest, končetina je znecitlivělá nebo má modrofialové zbarvení
Máte závažný úraz s prudkým prasknutím a nemůžete zatížit ani pohnout končetinou

Kdy jít k lékaři

Praskání kloubu je doprovázeno bolestí, která trvá déle než několik dní
Kloub je oteklý, zarudlý nebo teplý na dotek
Máte pocit, že se kloub „zadrhává" nebo nemůžete plně ohnout či narovnat končetinu
Praskání vzniklo po úrazu, i když bolest není silná
Praskání se opakuje stále ve stejném kloubu a postupně se zhoršuje
Máte ztuhlost kloubů ráno po delší dobu — to může naznačovat revmatické onemocnění (zánětlivé onemocnění kloubů způsobené poruchou imunity)

Časté otázky o praskání kloubu

Je křupání prsty škodlivé — opravdu mi to způsobí artrózu?

Tohle je jeden z nejrozšířenějších mýtů. Křupání prsty artrózu nezpůsobuje — to potvrdily i vědecké studie. Zvuk vzniká splasknutím bublinek v kloubní tekutině a nemá žádný trvalý vliv na kloubní chrupavku. Klidně si tedy občas křupněte, i když okolí to může iritovat.

Moje koleno praská při chůzi ze schodů — mám se bát artrózy?

Praskání kolena při pohybu je u dospělých velmi časté a samo o sobě nestačí k diagnóze artrózy. Pokud vás koleno nebolí, není oteklé a pohyb je plný, pravděpodobně jde o nevinné přeskakování šlach nebo mírné změny v kloubní tekutině. Pokud ale koleno bolí, ztuha se ohýbá nebo otoká, je vhodné navštívit lékaře a nechat ho vyšetřit.

Mám v rameni praskání a občas i bolest — co to může být?

Rameno je velmi pohyblivý kloub a praskání v něm bývá časté. Nejčastější příčinou kombinace praskání a bolesti v rameni je syndrom narážení (impingement) — to je stav, kdy šlachy svalů v rameni jsou při pohybu přimáčknuty kostním výčnělkem a dráždí se. Může jít také o částečné poranění šlachy nebo zánět kloubní burzy (váčku tlumícího tření v kloubu). Tuto kombinaci by měl ortoped nebo praktický lékař vyšetřit, protože včasná léčba dokáže předejít horším komplikacím.

Autor: MUDr. Michal Podrazil, Ph.D.
Disclaimer: Tento text je pouze informativní a nenahrazuje konzultaci s lékařem. Pokud máte zdravotní problémy, vždy se poraďte s profesionálem.