Omezení pohybu kolena

Co tento příznak znamená

Když koleno najednou nejde plně ohnout nebo narovnat — nebo oboje zároveň — je to znepokojivý pocit, který vás může leknout. Možná jste se ráno probudili s tuhým kolenem, které se po chvíli rozhýbe. Nebo jste zakopli, uslyšeli prasknutí a teď noha prostě nefunguje tak jako dřív. V obou případech je dobré vědět, co se může odehrávat uvnitř kloubu.

Kolenní kloub je složitá soustava kostí, chrupavek (kloubních „polštářů"), vazů (pevných provazců spojujících kosti) a menisků (srpkovitých chrupavčitých destiček, které tlumí nárazy). Pokud je kterákoliv z těchto struktur podrážděná, poraněná nebo opotřebovaná, kloub reaguje otokem, bolestí nebo právě omezením pohybu. Tělo tím říká: „Tady něco není v pořádku, zpomal a věnuj mi pozornost."

Dobrou zprávou je, že velká část těchto obtíží se dá léčit — ať už odpočinkem a rehabilitací, nebo lékařskou pomocí. Panika není na místě, ale ignorovat to také není dobrý nápad.

Nejčastější příčiny

• Artróza kolena — postupné opotřebení chrupavky, která normálně tvoří „kluznou plochu" kloubu. Pohyb se zhoršuje pomalu, koleno bývá tuhé hlavně ráno nebo po delším sezení. Postihuje nejčastěji lidi nad 50 let.
• Poranění menisku — natržení srpkovité chrupavky uvnitř kloubu, typicky po otočném pohybu nebo výskoku. Koleno bolí, otéká a může se „zaseknout" v určité poloze jako vypnutý zámek.
• Natržení nebo přetržení vazu — nejčastěji předního zkříženého vazu (ACL), který drží koleno stabilní. Bývá to po sportovním zranění — s charakteristickým prasknutím, okamžitou bolestí a rychle nastupujícím otokem.
• Výpotek v kloubu — hromadění tekutiny uvnitř kolena po úrazu nebo při zánětu. Koleno je nápadně oteklé, tuhé a pohyb je bolestivý.
• Zánět kloubu (artritida) — kloub je zanícený, teplý, oteklý a bolestivý. Může jít o revmatoidní artritidu (onemocnění imunitního systému) nebo o reaktivní zánět po infekci.
• Blokáda kloubu volným tělesem — odlomený kousek chrupavky nebo kosti se zachytí v kloubu a fyzicky brání pohybu. Koleno se doslova zasekne a nedá se ohnout ani narovnat.
• Patelofemorální syndrom — bolest a omezení pohybu způsobené špatným pohybem čéšky (kůstky na přední straně kolena) v její dráze. Typické u mladých aktivních lidí nebo po delším sezení.

Kdy je to nebezpečné

Zpozornět byste měli, pokud k omezení pohybu přistoupí i výrazný okamžitý otok po úrazu — může to znamenat krvácení do kloubu, které vyžaduje rychlé ošetření. Nebezpečné je také koleno, které se naprosto zaseklo a nejde ani trochu ohnout ani narovnat — to může být příznak blokády kloubu nebo závažného poranění vazu. Pokud je kloub zároveň horký, zarudlý, velmi bolestivý a máte teplotu, myslíme na septickou artritidu (infekci kloubu bakteriemi) — to je stav vyžadující neodkladnou lékařskou péči, protože bez léčby může kloub vážně poškodit.

Kdy volat záchranku (155)

• Koleno je po úrazu naprosto nepohyblivé, noha je nápadně zkřivená nebo deformovaná — podezření na zlomeninu.
• Koleno prudce oteklo do několika minut po zranění s nesnesitelnou bolestí a nemůžete se vůbec postavit na nohu.
• Máte vysokou horečku, koleno je extrémně horké, červené a bolestivé — příznaky možné infekce kloubu.

Kdy jít k lékaři

• Omezení pohybu trvá déle než 3–5 dní a zlepšení není patrné ani po klidu a ledování.
• Koleno oteklo, i když jste se nijak nezranili — bez zjevné příčiny.
• Pohyb je omezený opakovaně a pravidelně, třeba každé ráno nebo po sportu.
• Koleno se „zasekává" nebo se ozývá klikání doprovázené bolestí.
• Máte pocit nestability — jako by vám koleno „podklouzávalo" nebo „ujíždělo" pod vámi.

Často kladené otázky

Autor: MUDr. Michal Podrazil, Ph.D.

Disclaimer: Tento text je určen pouze pro informační účely a není náhradou za profesionální lékařské poradenství. Pokud máte zdravotní problémy, vždy se obraťte na kvalifikovaného lékaře.