Anti-CCP protilátky

Co je toto vyšetření

Pokud tě bolí a otékají klouby a lékař chce zjistit, jestli za tím nestojí revmatoidní artritida (chronické zánětlivé onemocnění kloubů, při kterém imunitní systém omylem napadá vlastní tkáně), pak tě pravděpodobně pošle na vyšetření anti-CCP protilátek. CCP je zkratka pro cyklické citrulinované peptidy — jsou to bílkovinné struktury, které se tvoří v tkáních kloubů. U lidí s revmatoidní artritidou imunitní systém tyto struktury mylně považuje za nepřítele a vytváří proti nim protilátky. Právě ty toto vyšetření hledá. Co je na tomto testu cenné? Je velmi přesný — pokud jsou anti-CCP protilátky pozitivní, svědčí to ve více než 95 % případů právě pro revmatoidní artritidu. Navíc se mohou objevit v krvi i roky předtím, než se příznaky vůbec rozvinou, takže lékař může zahájit léčbu včas a předejít trvalému poškození kloubů.

Proč se dělá

• Bolest a otok kloubů — zejména pokud jsou příznaky přítomny delší dobu, jsou symetrické (postihují stejné klouby na obou stranách těla) nebo se zhoršují ráno po probuzení
• Podezření na revmatoidní artritidu — lékař chce potvrdit nebo vyloučit tuto diagnózu dříve, než přistoupí k léčbě
• Doplnění revmatologického vyšetření — anti-CCP protilátky se obvykle stanovují spolu s revmatoidním faktorem (RF), jiným markerem zánětu, protože společně dávají přesnější obraz situace
• Sledování onemocnění — u pacientů s již potvrzenou revmatoidní artritidou pomáhají odhadnout, jak agresivní průběh onemocnění lze očekávat
• Nejasná únava a celková slabost — když lékař hledá příčinu příznaků, které mohou ukazovat na autoimunitní onemocnění (stav, kdy imunitní systém útočí na vlastní tělo)

Jak se připravit

• Na toto vyšetření není potřeba být nalačno — jíst a pít normálně jako každý den
• Pokud užíváš léky, nemusíš je vysazovat — výsledek ovlivňují minimálně, ale pro jistotu o nich řekni lékaři nebo sestře
• Vezmi si s sebou žádanku od lékaře a průkaz pojišťovny
• Oblékni si něco s krátkým rukávem nebo takové, kde snadno vyhrneš rukáv — odběr krve bude rychlejší

Jak probíhá

Vyšetření je jednoduché a nezabere víc než pár minut. Přijdeš do odběrové místnosti, posadíš se do křesla a sestra ti vyhrne rukáv. Přiloží škrtidlo (gumový pásek) nad loket, aby žíla lépe vystoupila, a místo vpichu otře dezinfekčním tampónem. Pak přijde krátký vpich — většinou jen malé štípnutí, které rychle přejde. Odeberou se zhruba dvě až tři mililitry krve, škrtidlo se uvolní a místo vpichu se přikryje malou náplastí. Celý odběr trvá méně než minutu. Výsledky bývají hotové do jednoho až tří pracovních dnů a lékař ti je sdělí na kontrolní návštěvě nebo telefonicky.

Co znamenají výsledky

Výsledek je udáván v mezinárodních jednotkách na mililitr (IU/ml) nebo jako negativní a pozitivní. Většina laboratoří považuje za negativní výsledek hodnotu pod 20 IU/ml — to znamená, že protilátky nebyly zjištěny nebo jsou v zanedbatelném množství a revmatoidní artritida je méně pravděpodobná. Hodnoty nad 20 IU/ml jsou označeny jako pozitivní a čím vyšší číslo, tím silnější je ukazatel pro diagnózu. Vysoké hodnoty také naznačují, že onemocnění může mít agresivnější průběh s rizikem rychlejšího poškození kloubů — to je důležitá informace pro revmatologa při výběru léčby. Pamatuj ale, že výsledek nikdy nestojí sám o sobě. Lékař ho vždy hodnotí společně s tvými příznaky, fyzikálním vyšetřením a dalšími laboratorními nálezy. Samo o sobě ani silně pozitivní číslo neznamená automaticky diagnózu — a naopak negativní výsledek revmatoidní artritidu nevylučuje stoprocentně.

Časté otázky o Anti-CCP protilátky

Autor: MUDr. Michal Podrazil, Ph.D. — Text je pouze informativní a nemůže nahradit konzultaci s lékařem. V případě zdravotních potíží se vždy poraď se svým lékařem.